Psychiatrie Addictologie

76 Addictologie Pulmonaires
* Activité bronchodilatatrice immédiate et transitoire
* Bronchite chronique
* Cancer broncho-pulmonaire
Cardiovasculaires
Carcinogénicité
Ophtalmologiques
Traumatologiques
* Augmentation du débit cardiaque et cérébral, hypotension artérielle
* Vasodilatation périphérique
* Bradycardie
* Cas d’artériopathie type maladie de Buerger
* Syndrome coronarien
* Cancers des voies aérodigestives supérieures (association au tabac)
* Cancers broncho-pulmonaires
* Photosensibilité
* Hyperhémie conjonctivale
* Mydriase inconstante
* Troubles de la coordination motrice,
accidentogène (association à l’alcool)
6. Prévention et prise en charge
addictologique
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6.1. Prévention
Le principe de la prévention repose sur la prise en charge de la personne, ce quelle que soit la
substance. La prévention s’intéresse à l’histoire de chacun, prend en compte son environnement
et se fonde sur la qualité de la relation entre l’acteur de prévention et le consommateur.
Cette conception permet d’éviter toute attitude de jugement qui participerait à la stigmatisation
et à l’exclusion des consommateurs.
Les principaux objectifs de la prévention sont d’éviter la première consommation de substances
psychoactives ou la retarder et agir sur les consommations précoces (prévention primaire) ; d’éviter
le passage à une dépendance (prévention secondaire) ; de prévenir les risques et réduire les
dommages liés à la consommation (prévention tertiaire).
6.2. Prise en charge générale
La prise en charge d’un patient souffrant d’un mésusage de cannabis se décline à plusieurs
niveaux :
Prise en charge globale : un suivi pluridisciplinaire doit être proposé au patient avec évaluation
psychiatrique, médicale générale et sociale. La prise en charge au long cours nécessite l’engagement
du patient dans une démarche de soins, elle ne se fait pas en urgence. Les soins tiennent
compte de l’objectif du patient (arrêt ou diminution des consommations).
Prise en charge psychothérapeutique : plusieurs techniques sont utilisées dont les thérapies
cognitives et comportementales, l’entretien motivationnel et les techniques de prévention de la
reprise du mésusage. Les thérapies familiales multi-dimensionnelles (impliquant les intervenants
éducatifs ou scolaires) ont démontré leur efficacité pour les jeunes consommateurs.