Psychiatrie Addictologie

76 Addictologie Chlorhydrate de méthadone
Buprénorphine haut dosage
(Subutex ® )
Buprénorphine haut dosage
et naloxone (Suboxone ® )
Agoniste partiel des récep-
Agoniste des récepteurs aux
opiacés
Agoniste partiel
aux récepteurs des opiacés
teurs aux opiacés associé à
un antagoniste des récepteurs
aux opiacés
Indication
Traitement substitutif des
pharmacodépendances
majeures aux opiacés dans
le cadre d’une prise en
charge médicale, sociale et
psychologique.
Traitement substitutif des
pharmacodépendances
majeures aux opiacés,
dans le cadre d’une prise en
charge médicale, sociale et
psychologique.
Traitement substitutif des
pharmacodépendances
majeures aux opiacés,
dans le cadre d’une prise en
charge médicale, sociale et
psychologique.
Formes
Sirop : 5, 10, 20, 40 ou
60 mg par dose.
Gélules : 1, 5, 10, 20 ou
40 mg par gélule.
Comprimés sublinguaux
à 0,4, 2 ou 8 mg par
comprimé.
Comprimés sublinguaux
à 2 ou 8 mg par comprimé.
Modalités de
prescription
456
Sirop
Prescription initiée en
établissement de santé ou
en centre de soins spécialisé.
Relais assuré en médecine
de ville.
Gélule
Prescription initiale semes-
Prescripteur
trielle réservée aux médecins
exerçant en centre de
soins, d’accompagnement
et de prévention en addictologie
(CSAPA) ou services
spécialisés
dans les soins aux
toxicomanes.
Utilisée qu’en relais de
la forme sirop chez des
patients traités depuis au
moins 1 an et stabilisés.
Tout médecin.
Tout médecin.
Posologies :
initiation du
traitement
Initiation uniquement
sous la forme sirop.
Première dose quotidienne
de 20 à 30 mg selon le
niveau de dépendance
physique et administrée
au moins 10 heures après
la dernière prise d’opiacés.
0,8 à 4 mg/jour
Au moins 4 heures après la
dernière prise de stupéfiant
ou lors de l’apparition
des premiers signes de
manque
puis augmentation par
paliers de 1 à 2 mg/jour.
2 à 4 mg/jour
Première dose au moins
4 heures après la dernière
prise d’opiacés ou lors de
l’apparition des premiers
signes de manque.
Augmentation ensuite par
paliers de 2 mg/jour.