Psychiatrie Addictologie

Troubles du sommeil de l’enfant et de l’adulte
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nuit jour
nuit jour
nuit
6 h 18 h 6 h
18 h
—— Processus circadien (C)
—— Processus homéostasique (S)
Figure 1. Le processus homéostasique S s’accumule au fur et à mesure de l’éveil, il diminue lors du sommeil.
Le processus circadien C définit une propension à l’éveil élevée la journée et faible la nuit avec un nadir vers
4 h du matin. Le déclenchement du sommeil et sa fin sont déterminés par l’interaction des deux processus.
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(insomnie, troubles des rythmes circadiens). Il s’agit d’un enregistrement électro-physiologique
qui permet de recueillir durant le sommeil du sujet les paramètres suivants :
* électro-encéphalogramme (EEG) : activité électrique du cortex cérébral ;
* électro-oculogramme (EOG) : détection des mouvements oculaires ;
* électro-myogramme (EMG) : mesure du tonus musculaire ;
* paramètres cardio-respiratoires (détection des variations du débit respiratoire, saturation,
mouvements respiratoires thoraciques et abdominaux, rythme cardiaque) ;
* paramètres moteurs : détection des mouvements de jambes ;
* enregistrement vidéo concomitant.
L’EEG, EOG et EMG sont nécessaires à l’interprétation du sommeil normal, les autres paramètres
permettent le diagnostic de pathologies du sommeil.
D’autres examens (décrits ci-dessous) peuvent par ailleurs être réalisés :
* agenda de sommeil,
* actimétrie,
* polygraphie ventilatoire,
* tests itératifs de latence d’endormissement,
* tests de maintien de l’éveil.