Psychiatrie Addictologie

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76 <strong>Addictologie</strong> 5. Complications des troubles addictologiques liés aux NPS 5.1. Cannabinoïdes de synthèse Complications psychiatriques Complications non-psychiatriques * rêves vifs ou non plaisants * hallucinations * anxiété * état d’agitation * état délirant aigu * paranoïa induite * troubles mnésiques * épisode dépressif caractérisé * tachycardie pouvant durer de 2 à 4 heures * convulsions * confusion * trouble de la coordination motrice * dépression respiratoire * douleurs diffuses * syndrome coronarien aigu * rhabdomyolyse * insuffisance rénale aiguë * surdosage (overdose) * cas de décès Symptômes de sevrage : tension intérieure, cauchemars, sueurs, céphalées, nausées et tremblements. 462 5.2. Cathinones de synthèse Complications psychiatriques * survenue d’une anxiété * hallucinations * paranoïa induite * insomnies * troubles cognitifs * idées suicidaires * attaques de panique prolongées * états délirants aigus (pharmacopsychoses) * épisodes dépressifs Complications non-psychiatriques * nausées, vomissements * céphalées * vertiges * troubles de la vision * hyperthermie * mydriase * bruxisme * tachycardie * douleurs thoraciques * hypertension artérielle * anomalies du segment ST à l’ECG * confusion * céphalées * convulsions * tremblements, parkinsonisme * hyponatrémie * rhabdomyolyse * syndrome sérotoninergique * décès associés à la méphédrone, à la MDPV à la méthylone, à la butylone à la 4-méthylamphétamine
Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse 76 Ces substances ont un potentiel addictif. La Méphédrone entraîne craving et tolérance comparable aux amphétamines. La MDPV entraîne une consommation compulsive conduisant à une dépendance. Syndrome de sevrage, après arrêt brutal de la MDPV et de la méphédrone : humeur triste, anxiété, troubles du sommeil, anhédonie, anergie, asthénie, troubles de la concentration, palpitations et céphalées. Craving (envie irrésistible de consommer), anhédonie et anergie peuvent durer plusieurs semaines. 5.2.1. Complications du slam * Abcès au point d’injection ; * atteintes veineuses ; * anomalies de la coagulation induites par la toxicité du produit ; * anomalies de la cristallisation des produits lors de la dilution et des pratiques de rinçage ; * risques de VIH et autres infections sexuellement transmissibles dus aux rapports et aux pratiques sexuelles non protégés. 6. Prévention et prise en charge 6.1. Prévention Elle passe par les campagnes d’information et de sensibilisation du grand public et des professionnels de santé. 463 Système d’alerte précoce de l’Union Européenne : moyen de réponse rapide à l’émergence de nouvelles drogues sur la scène européenne. Psychonaut Web Mapping Project est un projet de cartographie des nouvelles drogues, des stratégies d’identification et d’amélioration de leur connaissance. 6.2. Approche thérapeutique Il n’existe aucun traitement spécifique et curatif de l’addiction aux NPS. Pour toutes les NPS : * traitement pharmacologique symptomatique (non spécifique) des manifestations cliniques aiguës (anxiolytiques) ; * utilisation de stratégies motivationnelles et comportementales (idem cocaïne) ; * traitement des complications/comorbidités psychiatriques et somatiques ; * prise en charge des comorbidités addictives ; * réduction des risques et des dommages (slam).
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