Psychiatrie Addictologie

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11 Thérapeutiques d’évaluation et/ou de traitement spécialisé. Cette mesure constitue ainsi, chez les mineurs non émancipés, une modalité spécifique de soins psychiatriques sans consentement en dehors des dispositions de la loi de juillet 2011, sous la forme obligatoire d’une hospitalisation sur décision du juge des enfants. Cette décision nécessite toutefois une évaluation médicale préalable. L’article 375-9 du Code civil précise que cet avis médical circonstancié doit être établi par un médecin extérieur à l’établissement. La décision initiale du juge est prise pour une durée ne pouvant excéder 15 jours. La mesure peut être renouvelée, après avis médical conforme d’un psychiatre de l’établissement d’accueil, pour une durée d’un mois renouvelable. Le juge peut statuer à la requête du père et de la mère conjointement, ou de l’un d’eux, de la personne ou du service à qui l’enfant a été confié, du tuteur, du mineur lui-même ou du ministère public. En cas d’urgence, le procureur de la République du lieu où le mineur a été trouvé a le même pouvoir que le juge des enfants pour décider d’une OPP, à charge de saisir dans les huit jours le juge compétent, qui maintiendra, modifiera ou rapportera la mesure. Les parents conservent un droit de correspondance ainsi qu’un droit de visite et d’hébergement. Le juge en fixe les modalités et peut, si l’intérêt du mineur l’exige, décider que l’exercice de ces droits, ou de l’un d’eux, est provisoirement suspendu. Il peut également décider que le droit de visite du ou des parent(s) ne peut être exercé qu’en présence d’un tiers désigné par l’établissement auquel le mineur est confié. Si l’intérêt du mineur le nécessite ou en cas de danger, le juge décide de l’anonymat du lieu d’accueil. Résumé 506 Les soins psychiatriques sans consentement sont définis par la loi du 5 juillet 2011, modifiée en septembre 2013. Il existe différentes procédures : l’Admission en soins psychiatriques à la demande d’un tiers (SPDT), l’Admission en soins psychiatriques en péril imminent (SPPI) et l’Admission en soins psychiatriques à la demande du représentant de l’État (SPDRE). Ces mesures sont instaurées au vu d’un ou deux certificat(s) (ou avis) médical(aux), parfois accompagnés d’une demande de tiers. Ces mesures doivent être prises lorsqu’un état mental rend impossible le consentement du patient à des soins nécessaires assortis d’une surveillance au moins régulière. Il existe une période initiale d’observation et de soins en milieu hospitalier de 72 h au maximum. À l’issue de cette période, les soins peuvent prendre la forme d’une hospitalisation complète continue ou d’un programme de soins. Tant que dure la mesure, un certificat doit être établi tous les mois. Il existe différentes modalités de levée des mesures. En SPDRE, les modifications de la forme des soins ou la levée de la mesure peuvent nécessiter des avis ou des expertises de plusieurs psychiatres. Toute mesure d’hospitalisation complète fait l’objet d’un examen systématique par le juge des libertés et de la détention. Celui-ci peut lever la mesure. La commission départementale des soins psychiatriques peut également examiner la situation des patients. L’information du patient est une obligation légale (de même que celle du tiers en SPDT). Si le patient le nécessite, il est obligatoire de faire instaurer une sauvegarde de justice. Une ordonnance de placement provisoire peut être prise par le juge des enfants pour des mineurs non-émancipés afin que ces derniers soient confiés à un service de (pédo)psychiatrie lorsque le juge l’estime nécessaire à des fins d’évaluation et/ou de traitement spécialisé. Cette mesure est prise, puis le cas échéant est renouvelée, au vu d’avis médicaux.
Soins psychiatriques sans consentement 11 Références pour approfondir Tous les codes et textes de lois sont accessibles sur : http://legifrance.gouv.fr/ Les articles de code concernés ont ici été repris parfois dans leur intégralité. Pour faciliter la lecture, les mots repris n’ont toutefois été ni mis en italique ni entre guillemets. Loi n o 2011-803 du 5 juillet 2011. Loi n o 2013-869 du 27 septembre 2013. Code de la santé publique : Modalités de soins psychiatriques : articles L3211-1 et suivants (version en vigueur au 1er janvier 2015). Code la procédure pénale : article 706-135. Code pénal : article 122-1. Code civil : articles 375 et suivants. Des tableaux-résumés plus exhaustifs mesure par mesure sont accessibles en ligne sur le site de l’AESP : http://www.asso-aesp.fr/ 507
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