Psychiatrie Addictologie

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76 <strong>Addictologie</strong> 2. Épidémiologie Les études épidémiologiques sont encore pauvres. Les premières identifications de NPS en France datent de 2008. Chaque année de nouveaux NPS sont identifiés. Les plus repérés en ligne sont la MDPV et le 4-MEC. Les cannabinoïdes de synthèse représentent près de la moitié des NPS vendus. Populations d’usagers de NPS : * le milieu homosexuel : fêtes sexuelles privées avec pratique d’injection intraveineuse (slam) ; * les milieux alternatifs musicaux ; * les sujets ayant un trouble lié à l’usage de cocaïne et/ou d’amphétamines ; * les usagers occasionnels de drogues, socialement insérés, utilisant Internet pour expérimenter les NPS. 3. Intoxication aiguë Les effets psychoactifs dépendent du produit, de la dose consommée, de la voie d’administration et des individus. 460 3.1. Cannabinoïdes de synthèse Les produits disponibles à la vente sur Internet ne contiennent ni tabac, ni cannabis. Ils se consomment par voie inhalée. Intoxication aiguë Ils ont une action pharmacologique similaire au Δ 9 -tétrahydrocannabinol avec une durée plus courte des effets cliniques (environ 6 heures). Les effets recherchés sont : * l’euphorie, * la sociabilité, * l’anxiolyse, * la relaxation, * la stimulation, Les premiers effets ressentis surviennent 10 minutes après une consommation : * tachycardie, * hyperhémie conjonctivale, * xérostomie, * altération de la perception et de l’humeur, * sensation de bien-être, euphorie, * troubles sensoriels variables (visuel, tactile, auditif), * illusions perceptives,
Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse 76 * sentiment de ralentissement du temps, * hallucinations psychosensorielles. 3.2. Cathinones de synthèse La cathinone est un alcaloïde psychostimulant contenu dans les feuilles de khat Les cathinones de synthèse sont des dérivés chimiques de la cathinone naturelle Ses effets sont comparables à ceux des amphétamines, de la MDMA et de la cocaïne. Consommation par voie orale (drop), intranasale, intraveineuse (slam), inhalée, intrarectale (plug). Intoxication aiguë Les effets recherchés sont : * l’augmentation de la sociabilité, * l’empathie, * l’euphorie, * la performance sexuelle, * l’augmentation des capacités au travail. La Méphédrone a des effets psychoactifs, d’une durée de 2 à 5 heures, ressemblant à ceux de la méthamphétamine. Le 4-MEC a des effets proches de la Méphédrone. La MDPV a des effets psychoactifs, d’une durée de 2 à 7 heures, similaires à ceux de la cocaïne. 461 La Methylone a des effets psychoactifs similaires à ceux de la MDMA (euphorie calme et empathie). Les NRG sont des mélanges de cathinones et les effets psychoactifs de chacune des substances sont potentialisés. 4. Troubles addictologiques liés aux NPS 4.1. Usage de NPS nocif pour la santé cf. introduction de la partie addictologie du référentiel. 4.2. Dépendance aux NPS cf. introduction de la partie addictologie du référentiel.
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