Psychiatrie Addictologie

Prescription et surveillance des psychotropes
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Les β-bloquants
Les β-bloquants, antagonistes des récepteurs βadrénergiques, peuvent être utilisés en cas de
manifestations physiques de l’anxiété.
La buspirone (Buspar ® )
La buspirone (Buspar ® ) agit au niveau des récepteurs sérotoninergiques de type 5HT1A. Son effet
anxiolytique est moins important que celui des benzodiazépines. Il n’existe pas de risque de
dépendance.
L’étifoxine (Stresam ® )
L’étifoxine (Stresam ® ) agit sur les récepteurs GABAergiques (mais au niveau d’un site distinct des
benzodiazépines).
Classe Molécule Aspects pratiques Contre-indications absolues
Antihistaminique
Hydroxyzine
(Atarax ® )
* Anxiolyse moins importante
qu’avec les benzodiazépines
* Efficacité rapide dès la
première prise
* Pas de risque de dépendance
* Effets anticholinergiques
(sécheresse buccale, risque de
rétention aigue d’urine, etc.)
* Hypersensibilité connue
* Stade précoce de la
grossesse
* Glaucome à angle fermé
* Adénome prostatique
* QT long
* Allongement de l’intervalle QT
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* Bronchopneumopathie
chronique obstructive
et asthme
* Insuffisance cardiaque
non contrôlée
* Choc cardiogénique
* BAV 2 et 3 non appareillés
* Angor de Prinzmetal
β-bloquants
Propranolol
(Avlocardyl ® )
* Effet anxiolytique lié à un
effet périphérique
* Traitement des manifestations
physiques de l’anxiété
associées aux états émotionnels,
de manière transitoire
* Maladie du sinus
* Bradycardie
(< 45-50 battements
par minute)
* Phénomène de Raynaud
et troubles artériels
périphériques
* Phéochromocytome
* Hypotension artérielle
* Hypersensibilité connue
* Insuffisance hépatique
sévère
* Prédisposition
à l’hypoglycémie