Psychiatrie Addictologie

58 Généralités 3.3.3. Personnes âgées (cf. Item 68)
* Dépistage des troubles cognitifs débutants.
* Dépistage des troubles perceptuels (acuité visuelle, hypoacousie).
* Dépistage des troubles psychiatriques débutants, en particulier les épisodes dépressifs
caractérisés.
3.4. Prévention tertiaire
La prévention tertiaire a pour objectif de diminuer les conséquences liées au trouble :
* la morbidité (récidives et rechutes),
* la mortalité (décès),
* le handicap (déficiences, limitations d’activités, restrictions de participation).
Elle vise principalement à diminuer les récidives, les rechutes et les hospitalisations via une meilleure
optimisation thérapeutique :
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* traitements pharmacologiques (médicamenteux) (cf. Item 72) ;
* traitements non pharmacologiques :
- Traitement physique (électrostimulation externe : ECT, rTMS),
- traitement psychothérapeutique (psychothérapie de soutien et autres psychothérapies)
(cf. Items 71),
- éducation thérapeutique, afin d’améliorer la conscience du trouble, l’observance thérapeutique
et favoriser les stratégies d’ajustement du sujet face à la maladie (cf. Item 01) ;
* réduire les limitations d’activités et restrictions de participations à l’aide de mesures de remédiation
cognitive et de rééducation (orthophonie, psychomotricité…), ainsi que des mesures
de réadaptation psychosociale (cf. Item 117 et la notion de réhabilitation psychosociale) ;
* promouvoir les droits et les soins pour les personnes souffrant de troubles psychiatriques
(cf. Item 117) ;
* favoriser la réduction des risques et la motivation dans le domaine des troubles addictifs
(cf. Items 73, 74, 75, 76 et 77).
Résumé
La santé mentale fait partie intégrante de la santé. Les troubles psychiatriques sont multifactoriels.
Au même titre que pour toute pathologie médicale complexe, il est possible d’identifier des
facteurs de vulnérabilité (génétiques) et des facteurs de risque (biopsychosociaux), en fonction
de chaque étape de la vie. Cette démarche peut permettre la mise en place de stratégies pluridisciplinaires
de prévention.
Il existe trois types de prévention en médecine : primaire, secondaire et tertiaire. Ces stratégies
de prévention doivent être réfléchies en fonction des connaissances scientifiques que l’on a des
différents troubles psychiatriques, mais également en fonction des âges de la vie.