Psychiatrie Addictologie

Prescription et surveillance des psychotropes
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Anxiolytiques : généralités
Les traitements médicamenteux anxiolytiques sont indiqués en cas de manifestations anxieuses
intenses et invalidantes.
On distingue plusieurs classes de médicaments anxiolytiques :
* les benzodiazépines,
* les anxiolytiques non-benzodiazépiniques.
Anxiolytiques : benzodiazépines
1. Définition et mécanismes d’action
Les benzodiazépines constituent la classe principale des anxiolytiques.
Les benzodiazépines facilitent la transmission GABAergique et permettent donc de diminuer
l’hyperexcitabilité neuronale associée à l’anxiété.
Cette propriété leur confère des effets :
* anxiolytiques ;
* sédatifs ;
* anti-épileptiques ;
* myorelaxants ;
* amnésiants ;
* orexigènes.
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2. Principales molécules :
noms commerciaux et DCI
Les benzodiazépines utilisées et disponibles sur le marché français sont les suivantes :
* oxazépam (Seresta ® )
* lorazépam (Temesta ® )
* alprazolam (Xanax ® )
* bromazépam (Lexomil ® )
* clobazam (Urbanyl ® )
* diazépam (Valium ® )
* clorazépate dipotassique (Tranxene ® )
* prazépam (Lysanxia ® )
* clotiazépam (Veratran ® )
* loflazépate d’éthyle (Victan ® )
* nordazépam (Nordaz ® )
Toutes ces molécules sont souvent présentées selon leur demi-vie. Cependant, la distinction entre
demi-vie courte, intermédiaire ou longue est d’intérêt limité compte tenu du nombre important de
métabolites actifs intermédiaires.