Psychiatrie Addictologie

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Troubles psychiatriques spécifiques de l’enfant et de l’adolescent
Points clefs
Les troubles neurodéveloppementaux sont :
* le handicap intellectuel,
* les troubles des acquisitions (langage oral, coordinations motrices),
* les troubles des apprentissages (langage écrit, calcul, graphisme),
* le TDAH,
* et les TSA.
Ces troubles sont fréquents dans la population générale (~10%) et plus fréquents chez les garçons que chez les filles.
Les troubles neurodéveloppementaux sont définis par les critères suivants :
* la présence d’un déficit du développement,
* le retentissement fonctionnel,
* un début pendant l’enfance et le critère de spécificité.
Les troubles neurodéveloppementaux ont une origine multifactorielle et sont fréquemment associés entre eux et avec
d’autres troubles psychiatriques.
La prise en charge des patients ayant un trouble neurodéveloppemental doit être multidisciplinaire et adaptée au profil
clinique de chaque patient.
1. Introduction
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Les notions présentées dans ce chapitre sont essentielles à la conduite de l’évaluation du développement
d’un enfant ainsi qu’à la conduite de l’anamnèse de son histoire développementale.
1.1. Développement de l’enfant
Le développement de l’enfant recouvre un ensemble de performances que l’enfant va développer
progressivement et qui résultent de son activité cérébrale en interaction avec son environnement.
Dans l’évaluation du développement, on distingue les acquisitions et les apprentissages :
* les acquisitions correspondent aux performances que l’enfant va progressivement développer
dans différents domaines (langage oral, motricité globale, motricité fine, attention, mémoire,
raisonnement abstrait, fonctions exécutives, émotion, socialisation, etc.) et qui ne nécessiteront
pas de contexte scolaire ou d’enseignements formalisés ;
* les apprentissages correspondent aux performances que l’enfant va progressivement développer
et qui nécessiteront un contexte scolaire (langage écrit, graphisme, calcul, etc.).
1.2. Intelligence
L’intelligence est un ensemble de capacités qui permettent à un individu de s’adapter à son
environnement.
Le niveau de fonctionnement intellectuel est homogène pour la plupart des enfants (par exemple,
la plupart des enfants qui ont des performances en langage oral dans la moyenne des enfants de
leur âge ont des performances en motricité fine qui sont dans la moyenne des enfants de leur âge).
Le niveau d’intelligence, mesurée par des tests standardisés selon l’âge (qui permettent de calculer
des scores concourant au calcul du QIT – Quotient Intellectuel Total) correspond à une estimation
des performances intellectuelles générales (c’est-à-dire à un « résumé » des différents