Psychiatrie Addictologie

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Troubles psychiatriques spécifiques de l’enfant et de l’adolescent
3. Axes thérapeutiques et rééducatifs
des troubles du neurodéveloppement
Les différentes prises en charges des troubles neurodéveloppementaux (interventions spécifiques
et communes) visent à améliorer les performances déficitaires mais doivent toujours prendre en
compte le retentissement fonctionnel de ces déficits et l’expérience subjective de l’enfant (estime
de soi).
3.1. Interventions spécifiques
à chaque trouble neurodéveloppemental
Chacun des troubles neurodéveloppementaux nécessite des interventions spécifiques ciblées sur
les déficits et leur retentissement fonctionnel.
Par exemple, la rééducation orthophonique intensive chez les enfants présentant une dysphasie,
une rééducation psychomotrice intensive chez les enfants présentant une dyspraxie, les interventions
spécifiques pour les TSA (cf. Item 65), etc.
3.2. Interventions communes
aux troubles neurodéveloppementaux
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La prise en charge précoce (et donc le diagnostic précoce) et intensive est associée à une meilleure
évolution clinique.
Les prises en charges sont multidisciplinaires et coordonnées par un médecin référent.
Les interventions de guidance parentale. Ces interventions auprès des parents sont axées sur la
compréhension des symptômes et la mise en place de stratégies éducatives visant à limiter la
fréquence ou le retentissement des symptômes et à éviter les facteurs d’aggravation.
3.3. Structures dédiées à la prise en charge de ces troubles
Les Centres médico psychologiques (CMP), les Centres médico psycho-pédagogiques (CMPP) et
les Centre d’action médico sociale précoce (CAMSP) assurent les soins à proximité du domicile.
Les SESSAD sont des Services d’éducation et de soins à domicile réalisant une prise en charge
multidisciplinaire et intégrée (dans le milieu scolaire, au domicile, et dans les locaux de la structure).
Certains SESSAD sont spécialisés selon le trouble neurodéveloppemental (par exemple,
SESSAD Autisme ou trouble de la communication).
Les Instituts médico éducatifs (IME) ont pour missions l’éducation thérapeutique, les soins, et
l’enseignement général des enfants présentant une déficience intellectuelle.
Les Centres ressources autisme (CRA), les Centre référents des troubles des apprentissages et
les consultations spécialisées hospitalières sont des dispositifs de 3 e ligne spécialement dédiés
à ces troubles et chargés de l’appui au diagnostic complexe, à l’information et l’orientation des
patients avec leur famille.