Psychiatrie Addictologie

71 Thérapeutiques
Les modalités de la thérapie dépendant beaucoup de la technique utilisée. Voici les grandes
lignes communes :
* méthode comportementale :
- désensibilisation par confrontation en imagination au stimulus anxiogène ;
- exposition par confrontation in vivo (graduée) au stimulus anxiogène, avec « modeling »
participatif (le thérapeute montre de nouveaux comportements) ;
- immersion (« flooding ») : confrontation directe, non graduée, à un stimulus anxiogène
maximal ;
* méthode cognitive :
- modification des schémas cognitifs ;
- thérapie rationnelle d’Ellis et méthode de Beck : étude des schémas de pensée « erronés »
comme le fait de surgénéraliser, d’avoir une pensée dichotomique ou de tirer des conclusions
arbitraires d’un fait, et développement de schémas cognitifs plus adaptés ;
- affirmation de soi ;
- développement des compétences sociales ;
* méthode émotionnelle :
- acceptation et engagement dans des changements en accord avec ses valeurs ;
- techniques de tolérance à la détresse et de gestion des émotions ;
- méditation de pleine conscience.
2.2.4. Indications
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TOC, phobies, troubles anxieux
Stress post-traumatique
Indications principales des TCC
TCC
Trouble de l’humeur
Trouble de personnalité borderline
Schizophrénie
Douleurs chroniques
TCC, activation comportementale,
ACT, MBCT (prévention de la rechute)
DBT
TCC
MBSR
Autres
Prévention du suicide, TCA,
troubles du sommeil, dépendance
N.B. : Sont mentionnées ici les principales indications validées.
2.3. Psychothérapies analytiques
Les psychothérapies analytiques et la psychanalyse reposent sur le postulat de l’inconscient, créé
il y a plus d’un siècle par Freud.
2.3.1. Principes théoriques
La théorie freudienne repose sur l’hypothèse de l’existence de processus psychiques inconscients
reliés dynamiquement aux processus conscients.