Jahrgang 1 / 2011 - Rosa-Luxemburg-Stiftung

und Hoden-, aber auch Brustkrebs. Es ist zulässig zu sagen, dass die je familienspezifische
Sequenz-Variante für die familiäre Häufung der Krebsfälle
verantwortlich ist, diese jedoch nicht die Ursache individueller Krebserkrankungen
darstellt. Die Ursache bleibt weiterhin unbekannt. Konnte die familiär
krebsverantwortliche DNA-Sequenz festgestellt werden, so lassen sich
auch bislang gesunde Familienangehörige auf deren Vorhandensein testen.
Dies wird als prädiktiver, das heißt vorhersagender Test bezeichnet, da ein
medizinisch positives Testergebnis, also das Vorliegen der familienspezifischen
Variante bei der getesteten Frau, mit einer erhöhten Erkrankungswahrscheinlichkeit
bis zum 70. Lebensjahr verbunden wird. Im vorliegenden
Fall wurde den positiv getesteten Frauen ein Risiko von bis zu 80 Prozent für
Brustkrebs und bis zu 60 Prozent für Eierstockkrebs mitgeteilt. 8 In Deutschland
existieren zwölf Zentren für familiären Brust- und Eierstockkrebs, die
sowohl den molekulargenetischen BRCA-Test 9 als auch verschiedene Früherkennungs-
und Präventionsmöglichkeiten für BRCA-positive Frauen anbieten.
Letztere umfassen halbjährliche intensivierte Früherkennungsuntersuchungen
(Mammographie, Ultraschall, MRT), prophylaktische Entfernung
der (noch gesunden) Brüste und Eierstöcke und (seltener) Chemoprävention.
In den Zentren sind Humangenetiker_innen, Gynäkolog_innen und
Psycholog_innen bzw. Psychoonkolog_innen miteinander vernetzt und kooperieren
bei Beratungen und Untersuchungen. 10
Die BRCA-positive Familie Schumacher-Schall-Brause (SSB)
Um die doppelte Kontextualisierung, das heißt die Entwicklung des Familiensystems
und der persönlichen gesundheitlich-körperlichen Deutungsmuster
sowie die Vernetzung dieser Bereiche, adäquat darzustellen, wird
nun die Geschichte der von Krebs betroffenen Familie SSB rekonstruiert und
an gegebenen Punkten durch die Darstellung transaktionaler Prozesse ergänzt,
die einzelne Frauen in ihrem Verhältnis zur Familie betreffen. Als Familie
gilt dabei der im Alltag aktuelle und als relevant erlebte Familienteil in
horizontaler zeitlicher Ausrichtung sowie der als relevant erinnerte und
wahrgenommene historische Familienteil in vertikaler Ausrichtung.
8 Diese Zahlen können jedoch je nach zugrunde gelegter Studie stark variieren. Eine Wahrscheinlichkeitsspanne
von 37-87 Prozent für Brust- und 16-60 Prozent für Eierstockkrebs für beide Gen-Orte lässt sich feststellen.
– Vgl. Anja Mehnert; Corinna Bergelt; Uwe Koch: Prädiktion genetischer Brust- und Ovarialkrebsdiagnostik.
Manual zur Beratung ratsuchender Frauen, Stuttgart 2003.
9 Der BRCA-Testprozess besteht aus der Trias Beratung – Test – Beratung.
10 Vgl. Ansgar Gerhardus u. a.: BRCA – Erblicher Brust- und Eierstockkrebs. Beratung – Testverfahren – Kosten,
Heidelberg 2005.
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