COMPORTAMENTO em foco - ABPMC

Comportamento em Foco 1 | 2011
Ferreira . Fornazari . Silva
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Outro fator relevante refere-se a que o câncer, na sociedade ocidental, ainda é permeado por
muitos estigmas. Receber um diagnóstico de câncer ou entrar em contato com pessoas significativas
ou próximas, com câncer, é o mesmo que receber uma sentença de morte, predispondo a pessoa
ao sofrimento, morte, desespero, medo, dor, mutilação, deformação, contágio, abandono, perda da
capacidade produtiva, perda do atrativo sexual e outras que contribuem de certa forma para um
afastamento do portador de neoplasia da sociedade (Chiattone, 1992; Martins, 2001).
É relevante lembrar que esses estigmas e representações também acarretam barreiras psicológicas à
prevenção do câncer, onde se destaca a cancerofobia: “padrão comportamental complexo de respostas
não preventivas com suas respectivas variáveis antecedentes e conseqüentes e variáveis contextuais,
que fazem parte da história de vida passada e de reforçamento de cada indivíduo” (Martins, 2001,
p. 308), tais como: atitudes pessimistas e fatalistas diante da vida; padrão de comportamentos não
assertivos e estilo passivo de enfrentamento de situações aversivas; dificuldades de relacionamentos
interpessoais; deficiência de estrutura emocional e de repertório comportamental para lidar com
frustrações, dor, sofrimento e estresse, entre outros. A falta de conhecimento sobre o assunto pode
dificultar processos preventivos ligados à doença. É necessária a consciência de que todos nós estamos
sujeitos a passar por essa situação, desmistificando a noção de que o câncer é apenas sinônimo de
morte e resignação.
A comunidade científica começa, então, a perceber que tanto o surgimento do câncer quanto
sua manutenção ou remissão vão além da natureza biomédica do problema, e assim nasce a Psicooncologia,
na qual se pode encontrar o espaço para analisar o câncer sob a vertente da Psicologia,
com múltiplas abordagens (Löhr & Amorim, 1997). Pensando através da Análise do Comportamento
Aplicada, a análise funcional faz parte das etapas da avaliação comportamental, buscando as causas
do comportamento em um ambiente externo segundo a posição teórica behaviorista radical. Silvares
e Meyer (2000) relatam que, dessa forma, busca-se investigar comportamentos na vida do paciente
que possam ter uma relação com o desenvolvimento do câncer.
Skinner (1953/1998, p. 38) entende que “as variáveis externas, das quais o comportamento é função,
dão margem ao que pode ser chamado de análise causal ou funcional”. De acordo com ele, a noção de
controle está implícita em uma análise funcional: “Quando descobrimos uma variável independente
que possa ser controlada, encontramos um meio de controlar o comportamento que for função
dela” (Skinner, 1953/1998, p. 249). Analisar as contingências das quais um comportamento é função
torna-se, portanto, extremamente importante no controle comportamental e no desenvolvimento
de comportamentos saudáveis (Fornazari, 2005). Todorov (1985, p.75) define contingência como
“um instrumento conceitual utilizado na análise de interações organismo-ambiente”. Contingência
pode significar qualquer relação de dependência entre eventos ambientais ou entre eventos
comportamentais e ambientais (Catania, 1999; Souza, 2001).
As interações organismo-ambiente vivenciadas por um indivíduo determinam fundamentalmente
a topografia e a função de suas respostas. As relações entre os eventos ambientais e as respostas
do organismo podem estabelecer contingências, ou seja, relações condicionais entre classes de
comportamento e as classes de estímulos que lhes são antecedentes ou conseqüentes”
(Ferrari, Toyoda, Faleiros & Cerutti, 2001, p.188).
Analisar a relação que o indivíduo com câncer tem com o ambiente, no sentido de investigar as
contingências relevantes presentes na história de vida desse indivíduo e que podem ter contribuído
para o surgimento e manutenção da doença, é importante. Possibilita compreender as possíveis
hipóteses sobre fatores que podem colaborar no aparecimento da doença. Considerando a idéia da
Promoção da Saúde, em detrimento à idéia de Prevenção de Doenças (Westphal, 2006), este objetivo
é fundamental para o trabalho em prevenção, priorizando a prevenção primária e levando em
consideração também as prevenções secundária e terciária.