COMPORTAMENTO em foco - ABPMC

Comportamento em Foco 1 | 2011
Neves Neto
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(Alemanha), entre outros, categorizando-os em 12 estados de relaxamento distintos, sendo estes:
(1) aceitação (accepting), (2) à vontade, calmo, mentalmente relaxado (at ease, peaceful, mentally
relaxed), (3) consciente, focado, claro (aware, focused, clear), (4) desprendido, sentindo-se distante,
indiferente, distante (disengaged, feeling distant, indifferent, far away), (5) alegre (joyful), (6) mistério,
vivenciando o “mistério profundo das coisas” (mystery, experiencing the “deep mystery of things”), (7)
otimista (optimistic), (8) fisicamente relaxado (physically relaxed), (9) quieto, mente tranqüila, sem
pensamentos (quiet, mind still, without thought), (10) reverente, devoto (reverent, prayerful), (11)
sonolento (sleepy), (12) atemporal, ilimitado, infinito, uno (timeless, boundless, infinite, at one).
Apesar de muitos alunos e profissionais da saúde encararem as práticas de relaxamento de forma
simplista, fica evidenciada a sua complexidade, e o estudo dos seus efeitos no ser humano se torna
uma atividade complexa, envolvendo uma abordagem multifatorial e multidisciplinar.
O uso das diversas técnicas de relaxamento em TCC, sem um marcador histórico preciso,
provavelmente aparecem durante os primeiros estudos sobre dessensibilização sistemática aplicada
ao tratamento das fobias específicas e outros transtornos de ansiedade conduzidos por Joseph Wolpe
(1974) que integrou o relaxamento muscular progressivo desenvolvido por Edmund Jacobson
(1938) ao seu método de tratamento. Provavelmente, também de forma imprecisa, a criação dos
novos campos da Psicologia da Saúde (anos 1978) e da Medicina Comportamental (anos 1977) nos
EUA, aceleraram o desenvolvimento e a integração de outros métodos de relaxamento, tais como:
respiração diafragmática (Fried, 1999), hipnose (Jonas & Levin, 1999; Shannon, 2002), atenção
plena (mindfulness) (Roemer & Orsilo, 2010), treino autógeno, imaginação guiada e/ou visualização
criativa, biofeedback e neurofeedback (Neves Neto, 2010d), utilização de sons e músicas para
relaxamento, entre outros (Rakel, 2007).
De forma ainda deficitária, em nosso meio as técnicas de relaxamento são ensinadas, ou melhor
informadas, por literaturas ultrapassadas (Sandor, 1982; Hossri, 1978; Criqui, 1966), sem a devida
ênfase nas bases científicas e psicofisiológicas dos métodos, ou mesmo na falta de evidências
científicas sobre a aplicação clínica, a eficácia –efetividade e a segurança. Outro problema é o
desinteresse e a minimização do papel das técnicas de relaxamento em TCC. Na prática docente
é possível observar alunos e colegas menosprezarem esse recurso, relegado a um papel secundário
na formação profissional, e também o perigo da associação de práticas de relaxamento ainda não
validadas cientificamente (Neves Neto, 2010a, 2009, 2003b,c).
Apesar das práticas de relaxamento ou exercícios respiratórios serem encontrados em diversas
tradições médicas antigas (por exemplo, medicinas ayurvédica, chinesa, hipocrática, indígena, entre
outras), alguns médicos contemporâneos refletem: “Na escola médica, aprendemos sobre a anatomia
do sistema respiratório e sobre as doenças do trato respiratório, mas eu nada escutei sobre o poder da
respiração.” (Weil, 2005, p. 12). Também na prática da psicologia clínica ou psicoterapia, a utilização
do treino de respiração não é muito enfatizado, sendo muitas vezes relegado a um papel inferior
dentro do treinamento das técnicas de relaxamento tradicionais, tais como: relaxamento muscular
progressivo de Jacobson, relaxamento autógeno de Schultz, hipnose clássica, imaginação guiada
ou visualização, meditação de concentração ou de insight (mindfulness), entre outros (Davis et al,
2008; Astin et al, 2003; Lehrer, Carrington, 2003), exceção talvez ocorra em algumas abordagens
psicoterápicas corporais, tais como: vegetoterapia de Reich, bioenergética de Lowen, biossíntese de
Boadella, entre outros (Kignel, 2005). Ainda segundo Friedman et al (1983) e Fried (1999), as técnicas
de relaxamento, incluindo os treinos baseados na respiração, vêm se expandindo na formação médica
norte-americana, inclusive como uma proposta de integrar as terapias complementares na medicina
oficial, sendo que das 62 escolas médicas avaliadas, 58% já ofereciam algum treinamento no uso
terapêutico de técnicas de relaxamento em cursos regulares e/ou eletivos.
Na Unidade de Medicina Comportamental do Departamento de Psicobiologia da Universidade
Federal de São Paulo (UNIFESP), são oferecidos cursos eletivos regulares para os acadêmicos de