COMPORTAMENTO em foco - ABPMC

antes do diagnóstico, em 33% por ocasião do diagnóstico e em 56% após o diagnóstico. As principais
MNP foram: convulsões e cefaléia (50%), síncope e depressão mais profunda (11%). A prevalência de
MNP na amostra analisada foi baixa (16,4%), de acordo com a literatura especializada (14% a 75%).
Essa variabilidade depende da população em estudo, o que revela a dificuldade de caracterização de
MNP frequentes em pacientes com LES. Por esse motivo, cada vez mais as pesquisas se focam em
práticas multidisciplinares para a padronização de formulários sobre avaliações comportamentais,
com a finalidade de garantir maior fidedignidade aos resultados.
A Organização Mundial de Saúde (2001) estima que nos próximos 20 anos, a depressão subirá
do quarto para o segundo lugar no ranking de doenças fatais e dispendiosas, perdendo apenas
para as enfermidades do coração. Os dados da pesquisa realizada em 2001 revelam que a depressão
atinge 15% da população em todo o mundo, em pelo menos algum momento da vida. Desses casos,
aproximadamente a metade terá episódios repetitivos de crise e precisará de tratamento contínuo.
As estatísticas desta pesquisa revelam que: (i) mais de 400 milhões de pessoas no mundo sofrem de
depressão; (ii) o risco de um homem sofrer da doença é de 11%, enquanto o da mulher pode chegar
a 18,6%; (iii) das pessoas que sofrem de depressão, aproximadamente 15% cometem suicídio; (iv) a
falta ou o excesso de sono afeta 90% dos pacientes com o problema; (v) indivíduos acima dos 65 anos
de idade representam 10% a 15% da população com algum tipo de depressão; (vi) 37% das pessoas
com a doença têm problemas sexuais; e (vii) estima-se que 80% dos deprimidos apresentem sintomas
como ansiedade ou agitação.
De acordo com Souza et al. (2003), depressão é um transtorno do humor ou afetivo, tendo como
consequência diversas alterações na maneira de valorizar e perceber a realidade e a vida. É uma
doença em que o organismo é acometido como um todo, comprometendo o físico, o humor e, em
consequência, o pensamento e as funções cognitivas. Para estes autores, a depressão pode apresentar
uma diversidade de sintomas psicológicos, como tristeza, mudanças repentinas de humor (sem
motivo aparente), sentimentos de culpa ou remorso, intranquilidade ou ansiedade, irritabilidade,
baixa autoestima, dificuldade de concentração, memória fraca, indecisão, falta de interesse no
que normalmente gerava interesse, e percepção distorcida da realidade. Também apresenta uma
variedade de sintomas físicos como dor de cabeça, palpitação, diminuição ou excesso de apetite,
diminuição do desempenho sexual, dor no corpo, indigestão, constipação ou diarréia, insônia, fadiga
etc. Entretanto, nem todas as pessoas que sofrem de depressão apresentam os sintomas mencionados.
No Brasil, o instrumento mais utilizado para mensurar a depressão tem sido o Inventário de Beck
(Beck Depression Invenctory [BDI]), uma medida de autoavaliação da intensidade dos sintomas
depressivos, validada por Cunha (2001).
Para a análise do comportamento, a depressão é considerada como um repertório comportamental
único que pode ser compreendido por meio de análise funcional. Faz parte da análise funcional a
história de vida do paciente, considerados os fatores genéticos, biológicos, culturais e sociais, além
das contingências atuais. Desse modo, uma resposta depressiva “pode constituir uma reação perante
um estímulo estressante externo ou ser mais característica do padrão de respostas de uma pessoa
frente ao mundo” (Caballo, 2003, p. 523).
Nessa abordagem, a depressão deve ser compreendida como um padrão de comportamento que
interage com o ambiente, relacionado à história de reforçamento do indivíduo deprimido. Assim,
o entendimento da depressão depende do conhecimento acerca da relação do indivíduo com o
ambiente, incluindo os antecedentes e consequentes da resposta depressiva (Campos, 2007).
De acordo com Dougher e Hackbert (2003), a baixa frequência de reforço social pode instalar e
manter a depressão. Da mesma forma, o surgimento da depressão pode ocorrer quando o reforço
para o “responder” for menor que para o “não-responder”. Os mesmos autores afirmam que
pessoas depressivas são reforçadas pela emissão de comportamentos de angústia, como ansiedade,
lamentação, choro e irritabilidade. Esse reforço pode ser positivo, pelo aumento de apoio social e
Neder . Cabral Carneiro . Ferreira . Carneiro
Comportamento em Foco 1 | 2011
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