COMPORTAMENTO em foco - ABPMC

Comportamento em Foco 1 | 2011
Neves Neto
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A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma abordagem psicoterápica que reconhece
o papel das cognições disfuncionais e/ou limitantes na geração da resposta psicofisiológica do
estresse. As pessoas podem reagir de forma repetitiva e automática às situações adversas eliciadoras
de estresse, através de alguns erros cognitivos comuns, tais como: catastrofização, pensamento
dicotômico do tipo “tudo ou nada”, generalização, diminuição do lado positivo, leitura mental,
previsão do futuro, magnificação ou minimização, rotulação, entre outros (Leahy, 2007; Dobson,
2006; Neves Neto, 2003a). Além de promover a reestruturação cognitiva, a expressão emocional
reguladora e o desenvolvimento de um repertório de comportamentos mais adaptativos, a TCC
utiliza frequentemente técnicas de relaxamento e de respiração com a finalidade de diminuir a
função do sistema nervoso autônomo simpático e dos neuro-hormônios do estresse, e promover a
função parassimpática e os neuro-hormônios implicados na resposta de relaxamento. Em síntese,
pensar com clareza, sentir-se calmo e não agir impulsivamente são condições essenciais tanto para a
eficácia dos tratamentos psicoterápicos quanto dos demais tratamentos médicos e afins (Lehrer et al,
2007; King et al, 2007; Dobson, 2006; Fried, 1999; Benson, Stuart, 1993).
O biofeedback como um processo psicoeducacional em TCC, utiliza sofisticados equipamentos
eletrônicos capazes de monitorar os sinais vitais relevantes (p/ex., variabilidade da freqüência
cardíaca, atividade eletrodérmica, temperatura periférica, tônus muscular, freqüência respiratória,
ondas cerebrais, entre outros) para o treino comportamental (condicionamento operante visceral de
Neal Miller) e de outros processos cognitivos (ex. cognições disfuncionais de Aaron Beck, autoeficácia
de Albert Bandura, estilo atributivo de Martin Seligman, estratégias de coping de Arnold Lazarus,
entre outros). (Neves Neto, 2010d). Os sensores de biofeedback mais utilizados para o treino de
técnicas de respiração são: freqüência e amplitude respiratória (torácica e abdominal), variabilidade
da frequência cardíaca e do tônus muscular (músculos escaleno e trapézio). (Lehrer et al, 2007;
Schwartz, Andrasik, 2003).
A resposta de relaxamento evocada por diversas práticas de relaxamento diferentes pode ser
visualizada através da utilização de equipamentos de biofeedback, tornando o treinamento destas
Figura 1
Registro psicofisiológico (variabilidade da frequência cardíaca, em bpm), em voluntário,
nas condições: (a) respiração livre (< 15 resp/min) e (b) respiração diafragmática, obtidos
através do equipamento de biofeedback (EmWave PC, HeartMath Institute Inc., EUA)