COMPORTAMENTO em foco - ABPMC

Nestes estudos, alguns pais relataram, ainda, ter observado a regressão de habilidades previamente
adquiridas, especialmente a fala a partir dos 18 meses. Segundo Zwaigenbaum et al. (2009), de 20% a
50% dos autistas apresentaram regressão segundo o relato dos pais e, na maior parte dos relatos, esta
regressão começou por volta do 18º mês.
A análise dos vídeos familiares, por sua vez, sugeriu que, em alguns casos, observam-se padrões
alterados já aos 12 meses de vida, tais como: atraso no desenvolvimento da comunicação; padrões
atípicos de orientação social; falhas na aquisição de atenção compartilhada e na regulação do afeto;
e uso reduzido de gestos.
Enfim, estes estudos são unânimes em afirmar que há possibilidades de identificar sinais precoces
do autismo em crianças com menos de dois anos de idade, o que consiste em uma constatação
fundamental para um diagnóstico e um consequente início de tratamento mais precoce, garantindo,
com isso, melhor prognóstico.
Estudos prospectivos
Este outro grupo de dados foi encontrado em estudos realizados com irmãos mais novos de
crianças já diagnosticadas com autismo. Segundo Ritvo et al. (1989) e Sumi et al. (2006), os irmãos
de autistas têm 20% mais chances de desenvolver o autismo do que a população em geral.
Estes estudos acompanharam sistematicamente o desenvolvimento dos irmãos de autistas nos
primeiros meses de vida, entre 24 e 36 meses, e aplicaram uma avaliação diagnóstica para autismo
(Lampréia, 2008). Desta forma, estes estudos conseguiram diferenciar bebês (entre 12 e 18 meses)
com sinais de autismo, de bebês com desenvolvimento típico e de bebês com outras desordens do
desenvolvimento (Dawson et al., 2000; Landa et al., 2007).
Os estudos prospectivos (Wetherby et al., 2004; Landa & Garrett-Mayer, 2006; Mitchell et al., 2006;
Bryson et al., 2007; Gamliel et al., 2007; Landa, Holman & Garrett-Mayer, 2007; Wetherby et al.,
2007; Yirmiya et al., 2007) apontaram que as crianças do espectro autístico, entre 12 e 18 meses de
idade, apresentaram déficits nas seguintes áreas:
• Visual: atipicidade no escanear e fixar o olhar para os objetos.
• Motora: atraso nos movimentos amplos e finos; maneirismos e diminuição da atividade motora.
• Brincar: atraso no imitar; exploração atípica dos brinquedos e ações repetitivas com os
brinquedos.
• Comunicação social: expressões e reações emocionais alteradas, isto é, alterações na troca de
olhares, no interesse social, no responder ao chamado do nome e ao dividir emoções positivas.
• Linguagem: alterações no balbucio, na compreensão e expressão verbais e no uso de gestos
comunicativos.
• Desenvolvimento cognitivo: aquisição mais lenta de novas habilidades.
Segundo Zwaigenbaum et al. (2009), dentre as características do espectro autístico listadas acima,
aquelas que são cruciais para distinguir um bebê autista de bebês com outros atrasos e outros tipos de
deficiências do desenvolvimento são: exploração atípica dos brinquedos; ações repetitivas; alteração
ao dividir emoções positivas; e alterações na compreensão e expressão verbais.
Escalas e protocolos de avaliação
Uma vez conhecidos os comportamentos alterados em bebês autistas de 12 a 18 meses, através
de dados provindos dos estudos retrospectivos e prospectivos, pode-se cogitar a possibilidade de
“rastrear” sinais autísticos na população em geral, e não apenas nos irmãos mais novos de autistas.
Guilhardi . Romano . Bagaiolo . Gioia
Comportamento em Foco 1 | 2011
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