COMPORTAMENTO em foco - ABPMC

do indivíduo obsessivo-compulsivo é evitar objetos ou situações que provoquem as obsessões. A
estratégia encontrada para esse fim são os comportamentos compulsivos, geradores da sensação
de alívio (reforço negativo) (Barlow & Durand, 2005/2008; Cordioli, 2007a; Salkovskis & Kirk,
1989/1997).
Necessário, porém, salientar que as respostas obsessivo-compulsivas incidem sobre a influência
do reforço positivo e negativo, em contingências complexas. Uma resposta compulsiva pode ocorrer
sem a presença de ansiedade e até mesmo sem a ocorrência da obsessão. Esse evento é verificado
quando a relação operante que controla a emissão dessas respostas envolve apenas os estímulos
ambientais antecedentes (Zamignani, 2001).
Uma pessoa com TOC se comporta não somente com repertórios comportamentais em excesso
(obsessões e compulsões), vez que frequentemente apresenta um repertório social bastante limitado,
baixo resultado profissional, déficit de atenção e dificuldades para lidar com problemas, devido à
ausência de reforçadores no ambiente (Zamignani, 2001). O que sugere a necessidade da intervenção
clínica para o controle de comportamentos inapropriados e o desenvolvimento de outros apropriados.
Intervenções favorecedoras de eficácia no controle desse comportamento-problema envolve:
(a) entrevista clínica, (b) automonitoramento, (c) exercícios de casa, (d) observação direta do
comportamento no ambiente terapêutico, bem como (e) exposição do cliente ao estímulo temido
(Salkovskis & Kirk, 1989/1997). Portanto, o alívio do sofrimento da pessoa com TOC só poderá ser
observado quando houver a remoção dos eventos aversivos mantenedores da resposta obsessivocompulsiva
(Zamignani, 2001).
Bueno (2009), ao trabalhar com uma pessoa de 20 anos diagnosticada com TOC, investigou a
função das suas respostas fóbicas intensas, consequenciadoras da interrupção de várias de suas
atividades. Descreveu contingências complexas de reforçamento positivo e negativo, observadas no
padrão obsessivo-compulsivo da participante, disponibilizado por seu ambiente social familiar e por
ela própria. Compôs a intervenção: (a) observação das respostas ritualizadas, (b) análises funcionais
dos comportamentos obsessivo-compulsivos, (c) exposição e prevenção de respostas – EPR, e (d)
cartas não enviadas. Os resultados apontaram que a intervenção proposta favoreceu a extinção dos
comportamentos-problema e a aprendizagem de um novo repertório comportamental.
Objetivo
O presente estudo objetivou pesquisar as variáveis causadoras e mantenedoras dos principais
comportamentos-problema apresentados pela participante. Buscou, ainda, apresentar um programa
de intervenção estruturado e fundamentado nos pressupostos da análise do comportamento.
Método
Participante
Bárbara (nome fictício), 17 anos à época deste estudo, solteira, nível socioeconômico médiobaixo,
filha caçula de uma prole de três. À ocasião, residia com uma irmã em uma capital brasileira,
para cursar universidade pública. Seus pais e a irmã primogênita moravam no interior do Pará. A
participante procurou atendimento na Clínica Escola de Psicologia por apresentar diversos prejuízos
em suas relações interpessoais.
Comportamento em Foco 1 | 2011
Luciano . Bueno
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