COMPORTAMENTO em foco - ABPMC

O exame de nasofibroscopia é realizado pela equipe médica e de fonoaudiologia. O objetivo do
exame é avaliar o véu palatino ou a competência velofaríngea que levará à decisão do procedimento
cirúrgico. Esse exame é feito através de um aparelho que é passado pelo nariz, com uma fibra ótica
na ponta que grava e documenta a atividade do véu palatino durante a fala desde a cavidade nasal até
a laringe. O procedimento exige que a criança esteja acordada e repita algumas frases. Este exame é
realizado com administração de um anestésico local e dura, aproximadamente, 15 minutos.
No protocolo do serviço em questão realiza-se a documentação fonoaudiológica, que consiste na
avaliação pré e pós-operatória por meio do exame de nasofibroscopia, e na gravação da imagem e da
voz da criança (A fonoaudióloga pede para a criança repetir frases como, por exemplo: “papai pediu
pipoca”). Com isso, os pacientes fissurados precisam realizar o exame diversas vezes no decorrer do
tratamento, uma vez que as fissuras exigem uma série de procedimentos corretivos cirúrgicos ao
longo do desenvolvimento da criança. Por este motivo, é importante a preparação psicológica para
que a experiência não se torne negativa e aversiva.
Objetivo
A psicoterapia em grupo tem como objetivo modelar comportamentos de cooperação para a
realização do exame de nasofibroscopia através de ensaio comportamental.
Método
Participantes
o grupo é formado no máximo por seis crianças portadoras de fissuras labiopalatinas entre quatro
e dez anos de idade.
Material
O livro: A operação de Lili de Rubem Alves (1999); boneco (fantoche); spray anestésico e frasco
nasal (os mesmos que são usados no dia do exame, porém vazios); cotonetes e fio elétrico.
Procedimento
O grupo tem quatro encontros com duração de aproximadamente 40 minutos cada um.
1º Encontro
No primeiro encontro é explicado para as crianças o objetivo do grupo e são realizadas atividades
lúdicas com a finalidade de estabelecer o vínculo entre a psicóloga e as crianças, e também dar início
ao processo de preparação para o exame. É realizada a brincadeira “seu mestre mandou” - o mestre
fala e os súditos devem repetir - com a finalidade de treinar as frases que deverão ser repetidas no dia
do exame. Também é realizada a leitura do livro A operação de Lili s que trata do enfrentamento e da
coragem diante de procedimentos médicos.
2º Encontro
No segundo encontro é realizado um ensaio comportamental através de recursos lúdicos em
uma sala de atendimento do ambulatório do hospital. Inicialmente, a psicóloga realiza a simulação
do exame em um boneco (fantoche com uma simulação de fissura), servindo de modelo para as
crianças, e em seguida é pedido para a elas que s imitaem o que foi feito pela psicóloga com o boneco.
3º Encontro
O terceiro encontro acontece na sala em que será realizado o exame. A criança que demonstra
estar mais tranqüila com o exame é chamada para servir de modelo para as outras crianças e simular
Comportamento em Foco 1 | 2011
Koeke . Menzzano
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