COMPORTAMENTO em foco - ABPMC

com períodos de agravamento e remissões parciais (geralmente relacionados a eventos de vida). Há
uma associação com sintomas depressivos ou presença de depressão, piora no período pré-menstrual
e acredita-se que fatores genéticos sejam importantes.
Um ambiente estressante, particularmente na infância, pode ser um predisponente à ansiedade
generalizada. O transtorno de ansiedade generalizada está relacionado a eventos vitais estressantes.
Esses eventos vitais constituem exigências de adaptação por parte dos indivíduos e representam
experiências comuns que são relevantes para a maioria das pessoas. Fazem parte da experiência
humana normal, como a perda de alguém que amamos muito, embora essa não seja uma ocorrência
frequente. Também são encontrados no local de trabalho, como pressão de tempo, conflitos inter e
intrapessoais e aspectos físicos do ambiente, em assuntos pessoais, como preocupação com a saúde, as
finanças e nascimento de filho, e por fim no meio ambiente, como mudança de cidade, de moradia etc.
Tratamento
Há várias possibilidades de tratamento e, de acordo com a análise funcional, é possível elaborar um
plano para cada paciente. É importante que o paciente saiba identificar sinais e sintomas, cognitivos
ou somáticos, de ansiedade ou tensão incipientes. Isto pode ser feito por meio de registros diários dos
contextos ambientais ou interpessoais.
Para a tensão motora, as técnicas de relaxamento ajudam a detectar sinais incipientes de
ansiedade. Pode-se, inclusive, provocar a preocupação crônica no consultório, trabalhar a respiração
diafragmática, usar cenas tranquilizadoras. A meta é aplicar um programa de relaxamento.
Com relação à preocupação crônica, trata-se de uma cadeia de pensamentos e imagens com
carga afetiva negativa sobre um perigo futuro que se apresenta como aversivo e incontrolável. Três
perguntas podem ser feitas:
1. Qual é a evidência?
Por meio da análise da lógica inadequada, o paciente pode obter informações que ajudam a
verificar as contingências presentes na situação.
2. Há outras formas de avaliar a situação?
São as interpretações alternativas, a possibilidade de avaliar a situação de forma não necessariamente
negativa.
3. E se acontecer?
Caso aconteça, será mesmo tão ruim? Ou seja, limitar consequências. É importante ter planos de
enfrentamento; mais que isso, é preciso aceitar que viver é correr riscos.
Para enfrentar as situações que a pessoa evita, o melhor é a exposição ao vivo. Mas como planificar,
se a ansiedade generalizada é conceituada como ansiedade inespecífica? Podemos trabalhar com
cada situação, pois a ansiedade generalizada é mais bem conceituada como um grande número de
temores específicos sobre uma ampla gama de estímulos.
O mais importante é aceitar a própria ansiedade. Aprende-se a aceitar a ansiedade reduzindo a
ansiedade pela ansiedade, modificando a idéia de ansiedade, perdendo vergonha de demonstrar
ansiedade para não parecer infantil, tolo ou inferior. Nesse sentido é possível utilizar autoinstruções
positivas, nas quais os cartões de enfrentamento, os gráficos e os diários são de grande ajuda.
Deve-se implementar as técnicas de manejo de estresse com esses pacientes. Primeiramente,
identifique as fontes de estresse. Depois, verifique quais os estressores que podem ser modificados
e utilize técnicas específicas: estratégias de controle de tempo, tomar decisões, resolver problemas,
Comportamento em Foco 1 | 2011
Sztamfater . Camargo . Savóia
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