COMPORTAMENTO em foco - ABPMC

Comportamento em Foco 1 | 2011
Rodrigues Jr . Zeglio
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espasmos musculares voluntários e involuntários (membros e face). A experiência do orgasmo é
física e subjetiva (Basson & Schultz, 2007) A intensidade, o prazer é variável e dependem do contexto,
qualidade e quantidade da estimulação sexual (Redelman,2006).
De acordo com Hartmann (2004), os fatores de risco para a ocorrência de anorgasmia são: estresse;
fatores contextuais e relacionais; experiência sexual anterior; problemas de saúde e saúde mental; e
de acordo com Pauls (2005), os fatores médicos (distúrbios musculares e neurológicos endócrinos,
menopausa, cirurgias e uso de drogas) e fatores psicológicos e relacionais; relacionados à depressão
(Santana et al., 2006), fatores sóciorrelacionais (problemas financeiros e baixa expectativa quanto ao
futuro da relação), sexo infrequente e problemas de saúde (Laumann, 2005); fatores psicorelacionais
(Basson & Schultz, 2007).
Entre os chamados fatores psicossociais temos: falsas crendices, falta de informação, tabus,
religião, estrutura de valores que supervaloriza a sexualidade e o desempenho sexual, medo de ser
abandonada ou engravidar, experiências traumáticas (inclusive obstétricas), falta de intimidade
com o próprio corpo e/ou com o parceiro, inexperiência, falta de tempo ou de um local adequado,
autoexigência exacerbada, envelhecimento, culpa, ansiedade, depressão, tensão corporal, educação
sexual castradora, desinteresse, insatisfação corporal, baixa autoestima, excesso de contenção,
dificuldade do cotidiano e dificuldade de estar inteira, tranquila e à vontade no contato com o outro
no momento da relação sexual (Basson & Schultz, 2007).
Psicodiagnóstico sexológico
A avaliação psicossexológica implica uma entrevista que investigue a história sexual da paciente/
cliente, com foco no problema sexual, nas lembranças e percepções que a paciente/cliente tem do
inicio do problema e como pode descrever e perceber o desenvolvimento. Focaremos a atenção
sobre os últimos episódios sexuais, a última ocorrência do problema, onde e com quem foi, como
se sentiu e o que ocorreu em seguida, são questionamentos importantes a serem inseridos nesta
consulta avaliatória. Outros fatores influentes precisam ser conhecidos. Dentre os mais supostos
são a família e a religião. Fatores facilitadores de bem-estar que possam contrapor-se ao problema
sexual precisam ser conhecidos: lazer, hobby, atividades esportivas e físicas, vida social e familiar.
Complementarmente à entrevista, o uso de questionários ou testes psicológicos autoadministrados
ajudam obter informações sobre psicopatologias, a exemplo do MMPI, que contém uma subescala
relacionada à masculinidade/feminilidade. Testes em língua inglesa são comuns e de uso amplo.
Questionários e testes psicológicos em língua portuguesa, validados e de uso prático em clínica, nem
sempre são de fácil acesso fácil aos sexólogos.
Entre os profissionais médicos, nos preocupa que os questionários não sejam aplicados de modo
inadequado. Principalmente após o uso, em larga escala, da avaliação de disfunção erétil, no final da
década de 1990, em virtude dos estudos sobre uso de medicamentos para aquela disfunção, como
parte de protocolo de pesquisa dos laboratórios.
A coleta de dados objetivos de pacientes sobre sua sexualidade e circunstâncias disfuncionais tem
sido proposta através do uso de questionários especiais.
Conhecer um paciente e seu problema sexual exige alguma atenção qualificada. Após uma
entrevista psicossexológica orientada para a queixa sexual e o histórico de vida sexual da pessoa, é
preciso pensar o que mais pode estar envolvido no problema sexual.
Entrevistar a parceria sexual buscando reconhecer o histórico sexual nos auxilia a conhecer os
complementos do problema. Necessário lembrar que uma visão de mundo e uma base teórica
específica conduzem a determinadas compreensões diagnósticas. Conhecer as características de
personalidade pode ser muito importante.