La educacion sexual en el sistema educativo publico uruguayo

de la menarca en la madre o en la familiatiene una alta incidencia.Los factores socioeconómicos, por lo tantoson importantes; es así que en poblacionesde niñas malnutridas nos encontramos quela edad de la menarca se retrasa.El clima también es determinante, ya queen lugares cálidos la pubertad se produceantes.El crecimiento y desarrollo no son solo delo genital sino que abarcan también el tejidoadiposo que se desarrolla mucho más en lamujer que en el varón y adopta una distribucióncaracterística, así como el sistemamúsculo esquelético, dándose el llamado“estirón”, que suele durar entre 24 y 36meses aproximadamente y se da antes enla niña que en el varón.Mientras la mujer crece entre 20 a 23 centímetrosen total, el varón crece de 24 a 27.Por ello la mayor altura en éste último.Hay un dimorfismo sexual en la composicióncorporal y eso es visible cuandomedimos la composición grasa y muscularen el brazo y comparamos la distribuciónde grasa y muscular en niñas y varones, talcomo lo vemos en el gráfico siguiente.Vello pubiano.Mamas.1. Preadolescente. Preadolescente.2. Escaso. Liso. Poco Pequeña prominenciade mama y pezón.pigmentado. En elborde interno de los Crece la areola. “Botónlabios.mamario”3. Mas oscuro, rizado yabundante.4. Grueso, rizado,abundante.5. Triángulo femeninoadulto.La mama y la areolacrecen.La areola y el pezónforman una prominenciasecundaria.Mama madura, pezónfirme y saliente.Referiremos primero a los cambios operadosen la niña.Como decíamos anteriormente el primerindicio lo marca la aparición del botónmamario, que no es bilateral, sino que se daprimero en una glándula mamaria y luegoen la otra. Suele ir acompañado de ciertasmolestias, ardor, sobre todo al contacto conla vestimenta. Es lo que llamamos telarcaasícomo los cambios en el vello pubiano,pubarca, que Tanner, ha clasificado en cincoestadios y que a continuación referimos.Aproximadamente dos años después dela aparición del botón mamario y un añodespués de ocurrido el estirón es cuandoaparece la menarca o primera menstruación.Por supuesto que estas son cifraspromediales. La vulva aumenta de tamañoy el clítoris también.Estos cambios genitales externos van acompañadosde cambios genitales internos, esasí que la mucosa del útero aumenta deespesor y las glándulas del cuello uterinocomienzan a secretar mucus, por eso la presenciade flujo claro, que no debe alarmarsi no produce picazón o fetidez.La mucosa vaginal se hace más gruesa, y elepitelio pasa a tener varias capas, haciendosu aparición los bacilos de Döderlein quetienen la función de protección al cambiarel Ph de alcalino a ácido.La presencia de los estrógenos en la niñaproduce, al poco tiempo, el cierre de lasepífisis o calcificación del cartílago de crecimientoque se encuentra en los huesos largosy que es el responsable del crecimientoen longitud. Este cierre ocurre alrededor delos 16 o 17 años.Por lo tanto cuanto más precoz sea la menarcamenos va a ser el crecimiento en longitudque va a tener. Esta información suelecalmar la ansiedad de las niñas cuando ven475