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CAPÍTulo 5 • lA IMPlEMENTACIóN dEl dERECHo A lA SAlud INTEGRAl dE loS PuEBloS INdÍGENAS I 141
El enfoque de etnias fue dirigido específicamente a las etnias indígenas, “porque entre
las culturas y sociedades que forman parte del rico mosaico multiétnico y pluricultural
venezolano, son los indígenas los más diferenciados cultural y antropológicamente”, de
allí que también reciba el nombre de “enfoque de pueblos indígenas” 27 o “enfoque intercultural”.
la transversalización del enfoque de pueblos indígenas implica el diseño de políticas
y acciones tomando en cuenta las diferencias culturales de los pueblos, sus lenguajes y
modos de vida, considerando aspectos como el territorio, que determina el uso, acceso y
control sobre recursos naturales; el patrón de asentamiento; las migraciones y tenencia
de tierras; la conservación y contaminación ambiental; el acceso y control de tecnologías
tradicionales y no-tradicionales; el sistema y actividades económicas; la estructura
social, el sistema de parentesco y la división del trabajo; la cosmovisión como sistema
de creencias y las religiones tradicionales y no-tradicionales, que explican la concepción
del mundo, del ser humano, de la vida, de las enfermedades y de la muerte y de cómo
enfrentarse a ellas; la medicina indígena y su terapéutica tradicional, el chamanismo y
otros sistemas de conocimiento ancestrales sobre la medicina, la botánica, la zoología, los
medicamentos tradicionales y los rituales de curación, entre otros. 28
Con base en estos elementos, el enfoque de pueblos indígenas proponía incorporar
en las políticas de salud las siguientes orientaciones:
1) la valorización de las identidades, el reconocimiento y respeto de la especificidad
cultural de todos los pueblos indígenas por parte de los equipos de salud y
las autoridades sanitarias en las regiones y territorios de los pueblos indígenas;
cuya expresión mas directa sería la participación activa de las comunidades indígenas,
sus líderes y dirigentes en todos los procesos de planificación, implantación
y continuidad del sistema de salud para los pueblos indígenas.
2) la transectorialidad de objetivos y acciones, impulsando el encuentro y el intercambio
interétnico, así como la convergencia de esfuerzos de planificación,
información y acción de los diferentes organismos que intervienen en los territorios
de los pueblos indígenas.
3) la educación intercultural bilingüe como campo fundamental para la calidad
de vida y salud de los pueblos indígenas, que requiere de la acción transectorial.
la capacitación y manejo instrumental en los idiomas indígenas por parte de
los equipos de salud, así como el conocimiento de las culturas indígenas es vital
para lograr equidad en las acciones.
4) la convergencia de conceptos y prácticas dentro de una medicina intercultural,
que logre integrar la medicina indígena y las terapias tradicionales en el sistema
de salud regional y nacional, a través del fortalecimiento de las relaciones entre
el personal médico criollo e indígena y los pueblos indígenas, así como la capacitación
intercultural, dirigida a los indígenas y los equipos de salud en áreas de
reconocimiento y fortalecimiento bidireccional de la medicina tradicional y la
practicada en el sistema médico nacional.
5) la adecuación de las normas para ubicar y determinar el tipo de infraestructura
al ambiente sociocultural y natural de cada zona indígena. la generación de
cargos adecuados en la administración pública para los funcionarios indígenas