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LE CROL'P 137
Peu à peu, la face devient pâle, bouffie, cyanosée, les
lèvres violettes, les extrémités se refroidissent.
A l'auscultation, outre le bruit laryngien, on perçoit
l'obscurcissement de la respiration jusqu'à l'apnée com­
plète.
Troisième période ou période asphy.vique. — Pius
d'accès, lirage permanent. Le corps entre en résolution,
les yeux restent demi-clos, la face est bleuâtre, les extré­
mités deviennent violacées, la sensibilité générale
s'émousse, le pouls très fréquent, petil, serré, devient
irrégulier, la respiration se ralentit : coma, quelquefois
convulsions, dans lesquels l'enfant expire.
On assiste rarement à la succession des périodes, la pre­
mière peut être assez courte pour être insaisissable, et le
malade entre immédiatement dans la deuxième, les accès
peuvent manquer et le tirage être dès l'abord permanent.
Le symptôme caractéristique du croup est le tirage.
Le lirage vient d'un obstacle siégeant au larvnx, dimi­
nuant l'aire de la glotte au point que, la pression
atmosphérique trouvant close cette voie d'accès dans la
poitrine soulevée par l'effort respiratoire comme les
parois d'un soufflet, refoule les parties molles vers l'inté­
rieur, et détermine ainsi les dépressions sus et sous-
stermales.
Qui fait l'obstacle ou le rétrécissement glottique?
Le laryngoscope est malheureusement inapplicable,
il provoque l'accès. Le fut-il, qu'il ne montrerait proba-