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298 TABLE DES MATIÈRES LA DIPHTÉRIE lit Considérations préalables sur le germe, sa qualité, sa quantité, son lieu d'introduclion. — Les coudilions qui lui sont favorables, celles qui sont favorables à la réceptivité de l'organisme. — La symplomatologie de la diphtérie doit être une synthèse. — Causes qui coupent court à son évolution. Invasion dans les cas toxiques, dans les cas légers. — Trois localisations du virus. — Localisation sur les muqueuses. — Valeur diagnostique et pronostique de l'éruption pseudomembraneuse; des lésions de la muqueuse et des ganglions. Elle peut manquer. — Elle peut se généraliser à la muqueuse pulmonaire. — Localisation sur le rein. — Albuminurie. Ses caractères. — Sa valeur. — Localisation sur le système nerveux. — Sou importance méconnue. — Elle obéit aux règles des autres localisations. — Elle est limitée au voile du palais ou à quelques autres régions. •— Elle se généralise. Elle atteint le nerf pneumo-gastrique.— Gravité et symptomatologie de la paralysie du pneumo-gastrique. — Étude de l'état général du diphtérique. — L'aspect. — La fièvre, le pouls el la température. — Désordres circulatoires. — Troubles gastro-intestinaux. — Eruptions cutanées 65 IV FORMES ET DIAGNOSTIC DE LA DIPHTÉRIE Triade symptomatique de la diphtérie. — Sa mobilité. — Insuffisance des symplomes à établir le pronoslic. — Une seule forme. — Les trois formes décrites, toxique, infectieuse ou grava, bénigne. — Raisons qui les rendent cliniquemenl impraticables. —-Proposition d'établir deux variétés d'après l'évolution et l'état général. — Diphtérie à forme prolongée. — Diphtérie secondaire. — Diagnostic. — Difficultés nées de la diphtérie même. — D'angines blanches pouvant la déguiser ou la simuler. — Angine pultacée. — Angine herpétique. — Stomatite ulcéro-membraneuse !>1 V --.JTRAITEMEAT DE LA DIPHTÉRIE Etat des esprits sur cette question.— Ses causes. — La diphtérie n'a pas de spécifique. — Traitement de l'état général. —
TABLE DES MATIÈRES Le principe, l'organisme; est-ce un terrain de culture stérilisable? -- Hygiène du malade. — Alimentation — Alcool. — Quinquina. — Principes d'une antisepsie du malade par un procédé de l'auteur. — Aulres moyens d'antisepsie médicale employés contre la diphtérie. — Traitement des localisations : 1° localisation sur les muqueuses. — La cautérisation. — l'ne de ses récentes formules. Appréciations. — Raisons qui doivent faire proscrire la caulérisaliou. La fausse membrane considérée comme un symptôme à respecter. — Antisepsie de la gorge, applicable à certains cas.— 2" Localisation sur le rein. —3' Localisation sur le système nerveux VI LE CROUP 11 n'est pas spécial à la diphtérie laryngée. — Dans la diphtérie même, le processus eslcelui de l'inflammation simple. — Preuves à l'appui. — Symptômes du croup. — Les trois périodes do Rilliel. — L'accès, le lirage. — Oui produit l'obstacle glottique? — Etude du spasme ou ténesme glottique. — Influence de l'âge et du calibre laryngien sur la pathogénic du croup. — Où commence le croup, discussion. Proposition d'une nouvelle définition du croup Vil GUÉRISON SPONTANÉE DU CROUP. — SES FORMES. — SON DIAGNOSTIC Importance de l'étude des guérisons spontanées du croup au point de vue des indications de la trachéotomie. — Résultats encore incomplets. — Formes du croup. — Le croup complique 1res rarement la dipblérie toxique dès l'abord. — Intoxication tardive. — Conséquences praliques. — Croup d'emblée. — Croup prétendu inflammatoire. — Forme prolongée. — Diagnostic. — Signe palbognomonique; le tirage. Corps étrangers. — Laryngite striduleuse. — Cornage, ses différences, ses analogies •. VIII LA TRACHÉOTOMIE. — INDICATIONS Ce qu'est la trachéolomie. — Elle s'indique à la limite extrême de la guérison spontanée du croup. — Accès violents ou repe-
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