V M

VAPORISATIONS DANS LA DIPHTÉRIE ET LE CROUP 249
20. Nuit très agitée, toux fréquente. On nous montre plusieurs
fausses membranes rendues par la canule. La plaie est
très gontlée, le pavillon de la canule fortement projeté en
avant et il nous semble que c'est son mouvement de bascule
qui l'ail frotter la trachée par l'extrémité du tube, et déter­
mine les quintes répétées de toux. Laplaie trachéale s'est cou­
verte d'une couenne épaisse Fièvre très forte, qui tombe un
peu dans la soirée. L'enfant prend très peu de chose.
27. — Nuit meilleure, poulsdiminué, l'enfanta pris, tousse
moins, respire mieux. Elle a encore rendu de fausses membranes
par sa canule. Un écoulement abondant se fait par le
nez, la face interne des narines est tapissée des fausses membranes.
On passe plusieurs fois par jour sur la plaie trachéale
diphtérique le pinceau trempé dans la solution qui sert à la
vaporisation. La plaie fait toujours une saillie énorme, il y a
toujours de l'œdème du cou, dans lequel les lacets qui fixent
la canule font un sillon. On est obligé de tes relâcher et de
les déplacer de temps en temps.
28. L'enfant est pâle, la fièvre a augmenté, il y a eu quelques
vomissements. Même écoulement par le nez, même état
extérieur de la plaie et du cou. Les fausses membranes qui
tapissaient la gorge, ont disparu. La canule laisse sortir avec
quelques fausses membranes très petites et rares des mucosités
sanguinolentes. Evidemment la trachée s'ulcère un peu
sous le bec de la canule, toujours projetée en avant par la
plaie boursouflée.
Mais ce qui appelle bientôt mon attention est l'état des
urines tout à fait noirâtres. Sur mon avis, en effet, en raison
de la gravité de cette diphtérie, on avait monté la vaporisation
phéniquée à 100 grammes par vingt-quatre heures.
Celle-ci est ramenée aussitôt à 50, et en effet dans la journée
même, reniant a mieux toléré ses bouillons, son vin, a même
supporté un potage.
29. — La nuit a été bonne, les urines sont moins foncées,
comme d'ailleurs l'œdème du cou a diminué. Il y a toujours