V M

IM LA DIPHTÉRIE
2° les fausses routes faites pendant ces tentatives ;
3° asphyxie par accumulation lente des mucosités dans
le tube ; 4° glissement du tube dans la trachée ; 5° as­
phyxie par gonflement des parties au-dessus du tube ;
6° passage du tube dans l'œsophage ; 7° blessures du
larynx dans les tentatives d'enlèvement.
IL —ACCIDENTS INÉVITABLES: 1° refoulement des pseudo­
membranes au devant du tube ; 2° obstruction fatale
résultant de fragments de membranes dans l'intérieur et
au-dessus du tube ; 3° expulsion du tube par la toux.
DANGERS : Choc opératoire. — Inspiration d'air sep-
tique amenant la pneumomie. — Pénétration de nour­
riture et de liquides dans les bronches. — Ulcérations
dues à la pression exercée par le tube. — Œdème de
causes variées.
M. Hance relate le cas suivant: on intube un enfant
de vingt mois atteint de croup. Mais le tube à peine intro­
duit, est rejeté deux fois de suite par la toux. Béintro-
duit, il s'obstrue et la respiration s'embarrasse. On le
retire, on le remet au bout de quelques heures. On est
obligé de le retirer au bout de 10 minutes rempli de
mucus épais. Bemis en place, il est de nouveau rejeté
par la toux. On incise alors la membrane crico thyroï­
dienne et le cricoïde. La dyspnée disparaît, néanmoins
l'enfant succombe vingt-quatre heures après des suites
de sa maladie.
Le tubage semble échouer de nouveau à une condam­
nation.