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182 LA DIPHTÉRIE
procédés; ils exigent une grande habitude de la trachéo­
tomie, l'éducation toute personnelle que donne une
pratique à peu près journalière, ils ne peuvent être que
l'apanage de quelques-uns. On a fait, d'ailleurs, plus
périlleux encore, et voilà ce que nous lisons dans
l'ouvrage de M. Cadet de Gassicourt : « Les internes de
notre hôpital semblent avoir aujourd'hui une moindre
crainte de l'hémorrhagie, ils pratiquent presque tous la
trachéotomie inférieure, comme le faisaient nos maîtres ;
seulement ils emploient le procédé rapide en deux temps.
Us accumulent donc, un peu à plaisir, suivant moi, tous
les genres de difficultés en même temps qu'ils affrontent
les périls de l'hémorrhagie, car ils ne peuvent ménager
ni écarter aucun vaisseau, ils doivent compter exclusi­
vement sur l'introduction de la canule pour arrêter
l'écoulement sanguin. Je sais bien que la compression
exercée par l'instrument est le meilleur de tous les hémo­
statiques, celui qui dispense de tout autre dans la très
grande majorité des cas, mais enfin ce moyen n'est pas
infaillible. Or, quel but poursuivent nos internes en
agissant ainsi ? Un seul et peu considérable à mon sens ;
celui de laisser une cicatrice moins apparente sur le
cou des opérés guéris. Cet avantage purement esthétique,
ne m'inspire, je l'avoue, aucun enthousiasme et ne me
paraît pas contrebalancer les inconvénients que je
signale. Je n'ignore pas que, par réflexion, ces mes­
sieurs font valoir aussi l'utilité de conserver la pureté
de la voix, compromise selon eux par la trachéotomie
supérieure; mais ici encore leur argument ne me con-