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278 LA DIPHTÉRIE
OBSERVATION XIII (D'' PATERNE)
Croup. — Trachéotomie. — Complication de bronchite
pseudo-membraneuse. — Guérison.
Guyot Albert, quatre ans et demi (Saint-Loup, commune
de Saint-Jean de Rraye, Loiret).
Entré le 9 mai. Malade depuis le 2. La maladie a débuté
par du mal de gorge; on lui a prescrit un gargarisme et des
badigconnages au jus de citron.
Le mal de gorge a persisté ; la toux est survenue devenant
chaque jour plus fréquente et plus rauque. Quelques accès de
suffocation. Les parents consultent lu 9 au malin un médecin
d'Orléans, qui conseille de transporter immédiatement l'enfant
à l'Hôtel-Dieu.
Gorge enflammée, tuméfiée, tapissée de fausses membranes;
pas de ganglions engorgés. Voix altérée, toux voilée, respiration
bruyante. Tirage. Commencement d'asphyxie.
La trachéotomie est faite à onze heures du matin, rapidement
et presque sans écoulement de sang.
L'auscultation dénote une diminution du bruit respiratoire.
10 mai. — Nuit assez bonne. Maintien de la canule. Peu
de fausses membranes rendues. Un peu de toux.
11 mai. — Nuit mauvaise. L'enfant refuse les aliments,
tousse fréquemment. Les fausses membranes expulsées sont
un peu plus nombreuses. Pendant le changement de canule,
on fait tomber à dessein quelques gouttes d'eau dans la trachée
; l'enfant tousse et il se détache alors une fausse membrane
mesurant 6 centimètres de longueur, bifurquée à sa
partie inférieure ets'étendant dans les deux bronches. Cette
fausse membrane est épaisse et porte, sur une de ses faces,
l'empreinte des anneaux de la trachée.
Matité du côté droit, disparition du murmure vésiculaireau