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LA TRACHÉOTOMIE 177
lité nouvelle de la respiration, soit par la pression laté­
rale de la canule. L'hémorrhagie et le danger de l'intro­
duction du sang dans les bronches ne viendraient donc,
ni de l'ouverture de la trachée ni de l'anesthésie chloro­
formique. On a cru même constater que l'action du
chloroforme sur les vaisseaux du cou, probablement
par l'effort qu elle supprime et la respiration qu'elle
facilite, était éminemment décongestionnante, si bien,
qu'il pourrait en être pour la trachéotomie comme pour
les opérations de la face, où le chloroforme, quand on
a osé l'employer, a été trouvé rendre les plus réels services.
Il résulterait de celte discussion que l'expérience est à
faire, qu'elle est autorisée dans tous les cas ou l'asphysie
du croup n'est pas allée jusqu'à l'anesthésie asphvxique.
Le chloroforme serait donné avec les plus grandes pré­
cautions. On sait du reste que les enfants le supportent
très bien; on irait jusqu'à l'insensibilité complète, jus­
qu'à l'aholition du réflexe laryngé, du tirage, lentement,
en épiant l'action des vapeurs chlorofbrmiques sur le
spasme, on attendrait, s'il survenait; on se passerait du
chloroforme, si ce spasme persistait à revenir.
TRACHÉOTOMIE A cou TENDU ET DÉFLÉCHI. —L'aide fixe
la tète de l'enfant dans la position que nous avons dé­
crite. L'opérateur placé adroite cherche sur la ligne
médiane du cou, au-dessous de la saillie du cartilage
thyroïde, la saillie du cricoïde, il fixe son bord infé­
rieur avec l'ongle de l'index gauche, tandis que le
LA DIPHTÉRIE. .c,