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INTRODUCTION XXIX de soins , l'affolement, les hésitations, les remèdes, grâce à l'isolement du médecin, son peu de confiance en ses ressources, les difficultés de l'intervention chi rurgicale. Il y a contre la diphtérie une véritable croisade à essayer. Si on ajoute que, d'après les obser vations les plus exactes et les plus répétées, elle aug mente incessamment en quantité et en gravité, mois sonne surtout les enfants dont la patrie a raison d'être avare, parce qu'elle ne suffît plus à les remplacer; on comprendra l'importance de plus en plus grande de cette question. Si donc nous pouvons réussir à vul gariser des notions scientifiques bien exactes, que nous n avons, pour la plupart, qu'à transcrireet coordonner, à simplifier l'étude de la diphtérie et rendre d'abord inoflênsive sa thérapeutique, tout en la précisant, nous croirons avoir réalisé la seule ambition qui ait guidé ce travail et avoir fait œuvre utile et pratique. Janvier 1888.
LA DIPHTÉRIE SON TRAITEMENT ANTISEPTIQUE i NATURE DE LA DIPHTERIE Opinions diverses sur la nature de la diphtérie. — Importance des erreurs ou des incertitudes au poinl du vue pratique. Causes d'erreurs, difficultés d'appréciation sur l'évolution de l'infecliou diphtérique. La diphtérie est primitivement infectieuse — preuves fournies par la symptomatologie. — Dans les cas graves. — Dans les cas bénins — par certaines formes de la diphtérie. Preuves fournies par l'anatornie pathologique, — La fausse membrane. •— Sa structure. — L'amygdale pseudo-membraneuse. — Physiologie pathologique de ta fausse membrane. — L'état de la muqueuse esl tout, la fausse membrane une manifestation de nature éruplive. — Coup d'œil sur les autres lésions anatomo-palhologiques. Preuves tirées des découvertes modernes sur l'infection et la contagion. — Travauxde Pasleur — leurs conséquences au puitil de vue de l'infection diphtérique. — Recherche du microbe de la diphtérie. Contagion — immédiate, inoculabilité. — Médiate. — Etude du germe diphtérique d'après l'observation.—Il va par la respiration jusqu'à l'aréole pulmonaire. — Hypothèse de son arrêt à l'isthme du gosier. — Invraisemblance de celle hypothèse. — Incubation. — Élude de la contagion médiate. —Conclusions.— Délinhiou de la diphtérie. Une chose étonne, lorsqu'on se livre à l'étude de la diphtérie, c'est qu'il ny ail pas sur sa nature une doc trine bien établie, indiscutée, acceptée par Ions les mé- l.\ DIPHTÉRIE. 1
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