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LE CROUP 139
nerveuse d'origine toxique a été victorieusement ré­
futé par M. J. Simon '
Le tirage et l'accès s'expliquent par un spasme glot­
tique résultant d'une action réflexe exercée sur le bulbe
par l'irritation inflammatoire de la muqueuse laryngée
et celle de l'extrémité des nerfs sensitifs. « Les muscles
glottiques enflammés réagissent comme le fait par
exemple le sphincter anal dans la dysenterie, de façon à
donner un ténesme glottique agissant dans le même
sens que l'action spasmodique réflexe. » (Sanné) C'est
la mise en jeu par l'influence soutenue de l'inflammation
du même réflexe qui réagit au contact d'un corps
étranger de la façon que tout le monde connaît. M. Ca­
det de Gassicourt, explique ainsi les phénomènes
d'accès et de tirage : Les centres nerveux respiratoires,
situés près du calamus scriplorius ont, d'après les au­
teurs, une action automatique, et une action réflexe.
Un sang désoxygéné provoquerait l'action automatique
qui, contractant les muscles respirateurs et accélérant
leur .action, expliquerait le tirage et son augmentation
proportionnelle à l'asphyxie progressive. Tandis que
l'action réflexe mise sous la dépendance du pneumo­
gastrique, détermine l'irritation réflexe du bulbe, el pas­
sagère comme toutes les actions rétlexes expliquerait
l'accès. Chaque accès augmentant la désoxygénation
du sang, par conséquent, l'action automatique, chaque
accès ,etc est la réalité, doit aggraver le tirage. L'aboli-
1 J. SIMON, art. croup, Dictionnaire de Jaccoud.