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chaîne dans l'asphyxie, l'anesthésie est la mort partielle
avant la mort générale. Cette proposition ne se soutient
pas; elle est la négation de toute médication active, de
laquelle on ne peut jamais démontrer qu'elle était indis­
pensable à la guérison.
Telles sont les indications de la trachéotomie; a-t-elle
des contre-indications? Le croup est l'accident de la
diphtérie, nous savons de laquelle; nous savons que le
croup est rare dans l'intoxication forte. Le fait se ren­
contre cependant de diphtéries à la fois toxiques et
asphyxiques. Sanné dit: « L'infection diphtérique très
avancée qui semble même pour les plus hardis une
contre-indication absolue, donne encore les guérisons les
plus inattendues. J'ai vu des malades aussi infectés que
possible, avec adénite énorme, coryza, diphtérie cutanée,
angine et croup, devoir cependant la vie à la trachéoto­
mie. On ne saurait donc refuser à un malade le bénéfice
de cette opération, par la raison que l'infection domine
dans son état. Du moment que l'asphyxie par le larynx
est avérée, on simplifie le problème thérapeutique en
supprimant l'asphyxie ; on met l'organisme à même de
réagir contre l'infection. En résumé, parmi les états qui
exercent sur la trachéotomie la plus funeste influence,
il n'en existe aucun qui puisse être accepté comme une
prohibition formelle. Tous ont permi des guérisons. »
Nous concluerons, malgré l'avis contraire et la grande
autorité d'Archambault, qu'il vaut mieux, comme le dit
M. Cadet de Gassicourt, opérer inutilement cent malades
que d'en laisser mourir un seul.