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LA TRACHEOTOMIE 17.'.
manche court, à lame courte ( bistouri à trachéotomie!,
un dilatateur simple' à deux branches ; une canule,
deux plutôt, de numéros voisins, toutes prêtes, munies
de leurs galons, passées dans un carré de taffetas gommé
plié en deux, destiné à préserver la plaie des frotte­
ment et contact métalliques 1 On aura en plus, par pré­
caution, des pinces et fils à ligature, une pince à fausses
membranes, des plumes avec leur barbe pour titiller
la trachée, des plaques d'amadou.
La question du chloroforme dans la trachéotomie a
été récemment agitée. La discussion a reproduit en ré­
sumé, deux objections soulevées par Chassaignac :
La trachéotomie est une opération qui n est ni longue
ni douloureuse puisqu'elle se fait le plus souvent à un
moment où la sensibilité est émoussée. Nous verrons
1 La meilleure canule est-elle de LUIT a cause do la mobilité sur
le pavillon. Cependant, elle a, bien qu'un peu moins, les inconvénients
de toutes les canules : la pression du bec sur la paroi antérieure
de la trachée, el le grattage par ce bec de toute la partie antérieure
de la trachée dans les mouvements de la déglutition. On verra
un peu plus loin comment nous proposerions de remédier à cet accident.
Les canules portent différents numéros appropriés aux âges.
N" 00 — au-dessous de 15 mois.
U — jusqu'à 2 ans.
1 — de 2 ans à 3 ans 1/2.
2 — de 3 ans 1/2 à 5 ans 1/2.
3 — au-dessus de 5 ans 1/2, 6 ans.
4 — canule de l'adulte.
Il faut savoir que la trachée se développe suivant la force el la
taille vie l'enfant, et qu'un enfant de même âge peut comporter des
canules de grosseur différente.
Krishaber a imaginé un conducteurde la canule, servant à l'introduction
sans dilatateur. On peut s'en passer assez facilement.