Gesundheit läßt sich nicht lehren - Arbeitskreis ...

tivationalen Prozeß, d.h. der Intentionsbildung, und einer volitionalen
Phase, d.h. der Realisierung gesundheitsbezogenen Handelns, unterscheidet.
Eine Handlung zu wollen und sie zu tun wird damit klar differenziert.
Die Intentionsbildung geht nach Schwarzer u.a. (1992) aus von der
wahrgenommenen Bedrohung, die vom wahrgenommenen Schweregrad
und der wahrgenommenen Verwundbarkeit abhängt. Kritisch ließe
sich hier einwenden, daß Gesundheitshandeln keineswegs durch
Bedrohung motiviert sein muß, es läßt sich sogar annehmen, daß positive
Erwartungen der stärkere Motor sind. Das Modell müßte sich
entsprechend dahingehend übersetzen lassen, daß die Intentionsbildung
von dem wahrgenommenen Gewinn (für die Homöostase, für
Wohlbefinden), der wahrgenommenen Intensität des Gewinns und der
wahrgenommenen Gültigkeit für die eigene Person ausgeht.
Übertragen auf das Beispiel „ausreichend Schlaf“ hieße das, eine Person
muß für die Intentionsbildung, ausreichend schlafen zu wollen,
zunächst davon ausgehen, daß ausreichend Schlaf für Wohlbefinden
wichtig ist, dem eine hohe Bedeutung geben und überzeugt sein, daß
dies ganz persönlich für ihr eigenes Wohlbefinden gilt. Dies ist für einfache,
eindeutige Handlungen, wie z.B. ausreichend Schlaf, eine denkbare
Theorie. Für komplexere Handlungen ist diese Theorie hier nur
bedingt und mittelbar brauchbar, weil diese nicht immer bewußt gesundheitsorientiert
motiviert sind. Es wäre also zu überprüfen, ob
komplexe Modelle, wie z.B. der Aufbau eines Netzwerkes sozialer Unterstützung,
oder Handlungen, die zur Entwicklung des Kohärenzsinns
führen, sich auf einfache, einzelne Handlungen reduzieren lassen oder
ob sich das Modell des Gesundheitsverhaltens so erweitern läßt, daß es
mit der Komplexität solcher Konzepte in Einklang zu bringen ist.
Nach Schwarzer (1992, S.65ff.) beeinflussen Bedrohung, Schweregrad
und wahrgenommene Verwundbarkeit die Intention, führen in erster
Linie aber zunächst zu einer Ergebniserwartung (z.B.: Regelmäßiger
und ausreichender Schlaf führt zu größerer Entspannung, besserer
Leistungsfähigkeit und besserem Wohlbefinden; genauer auf die eigene
Person bezogen: Wenn ich ausreichend und regelmäßig schlafen
werde, dann werde ich mich wohlfühlen). Eine vorhandene Ergebniserwartung
beeinflußt ihrerseits die Intention, in erster Linie steht sie
aber in Bezug zu einer Kompetenzerwartung (dazu bin ich in der
Lage), die für die Intention (tatsächlich regelmäßig und früh genug ins
Bett zu gehen) ausschlaggebend ist. In Ergänzung zu Schwarzer wäre
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