Gesundheit läßt sich nicht lehren - Arbeitskreis ...

13 Hier unterscheidet sich Simon ebenfalls deutlich von dem Versuch einer konstruktivistischen
Gesundheitsdefinition bei Knörzer (1994, S.82), der formuliert:
„Gesundheit ist die Fähigkeit eines Systems, innerhalb seiner autopoietischen
Organisation immer wieder auf Perturbationen seiner Umwelt durch Strukturveränderungen
so zu reagieren, daß es wieder zu seiner Homöostase, also zu einem
spannungsarmen Gleichgewicht findet.“ Knörzer übersieht: Die Homöostase ist
kontinuierliche Veränderung; ob sie spannungsfrei ist, ist unwahrscheinlich,
Autopoiese ist auf kontinuierliche Veränderung und damit auf Aktion, die
Spannnung beinhaltet, angewiesen. Die Veränderung ist lebenswichtiger, ständiger
Vorgang und nicht nur durch Perturbationen ausgelöst, ein autopoietisches
System ist eben nicht eine träge Masse, die durch Störungen von außen
in Schwingung versetzt wird und sich am Gleichgewichtspunkt neu einpendelt.
Der Vorgang der Strukturveränderung beinhaltet Krankheitsprozesse, der
Verlust der Fähigkeit zur Strukturveränderung wäre die Auflösung und nicht
Krankheit.
14 Wenn Maturana/Varela von einer Strukturkopplung der autopoietischen Einheit
Mensch im sozialen System sprechen, verlassen sie damit die Ebene des
biologischen Bodens nicht, denn der Mensch ist ohne Verbindung zu anderen
Menschen – als Teil seiner Umwelt – im biologischen Sinn tatsächlich
nicht lebensfähig, trotz seiner selbstreferentiellen biologischen Struktur. Ob
Psyche, Soziales und Körper in diesem Sinn voneinander trennbare autopoietische,
aber strukturgekoppelte Einheiten sind, ist auf einer biologischen Ebene
zunächst nicht nachvollziehbar. Simon (1995a, S.499) warnt davor, im Gebrauch
der Sprache die Phänomenbereiche nicht zu unterscheiden und Begriffe
von einem Phänomenbereich auf einen anderen zu übertragen. Bleiben wir
dabei, Organismus, soziales System und Psyche als operationell geschlossene
Systeme mit struktureller Kopplung zu betrachten, müßte zumindest deutlich
bleiben, daß es sich nicht um autopoietische Einheiten im biologischen Sinn
handelt. Andererseits ist es biologisch eben tatsächlich schwer zu fassen, was
die Psyche des Menschen ist, denn alle Umschreibungen organischer Prozesse
der Gehirnaktivität sind zwar organische Voraussetzungen des Denkens und
Fühlens, aber nicht das Denken und Fühlen selbst.
15 „In der Kommunikation mit seinen Patienten interpretierte Freud deren nichtverstehbare
Symptome, indem er sie zurückführte auf für sie selbst (allerdings: auch
ihn) nicht-beobachtbare, unbewußte Mechanismen. Er trennte gewissermaßen den
Bereich der Psyche in einen Teil, welcher der Selbstbeobachtung zugänglich, und
einen, welcher ihr nicht zugänglich ist. Das Unbewußte wurde von ihm wie ein
verstehbarer, selbständiger Interaktionspartner mit eigenen Motiven und Zielen
betrachtet. Der generierende Mechanismus, den er auf diese Weise konstruierte,
sorgt für die Verstehbarkeit von Symptomen. Ihnen wird ein dem Patienten bzw.
seiner Selbstbeobachtung verborgener Sinn zugeschrieben“ (Simon, 1995a, S.36).
16 Solche nicht medizinisch erklärbaren Zusammenhänge zwischen Suggestion
oder Vorstellung innerhalb des psychischen Systems und medizinischen Phä-
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