Gesundheit läßt sich nicht lehren - Arbeitskreis ...

Unterscheidung ist die zwischen lebend (die Autopoiese aufrechterhaltend)
oder nicht lebend. Ihr Ergebnis ist die Aufrechterhaltung der
Unterscheidung zwischen autopoietischem System (hier der menschliche
Organismus) und Umwelt. Entweder gelingt es dem Organismus,
seine innere Struktur aufrechtzuerhalten, seine Operationen fortzuführen,
dann lebt er weiter, oder es gelingt ihm nicht, dann ist er tot (Simon,
1995a, S.66).
Der Organismus des Menschen unterscheidet in diesem Sinn nicht
zwischen gesund und krank. Die Prozesse, die als körperliche Krankheiten
bezeichnet werden, sind strukturdeterminierte Reaktionen des
Systems Organismus auf interne Veränderungen oder auf perturbierende
Interaktionen mit der Umwelt (Bakterien, Schadstoffe, soziale Ereignisse
etc.). Es gibt keinen grundsätzlichen Unterschied zwischen
Gesundheit und Krankheit, denn die Struktur der autopoietischen
Einheit ist die gleiche. Um als krank definiert zu werden, bedarf es der
Symptome, d.h. beobachtbarer Ereignisse, Prozesse oder Zustände, die
als abweichend vom selbstverständlich erwarteten Zustand eines
menschlichen Körpers oder seines Verhaltens unterschieden werden
müssen (a.a.O., S.22).
Bezogen auf die Vorgänge um Gesundheit und (körperliche) Krankheit
lassen sich die folgenden möglichen Veränderungen im Organismus
eines Menschen beschreiben:
– durch interne Vorgänge ausgelöste Zustandsveränderungen, die der
Organismus ohne Veränderung seiner Organisation erfahren kann,
d.h. Gesundheit mit Symptomen oder ohne Krankheitssymptome,
– durch Perturbation ausgelöste Zustandsveränderungen, die der Organismus
ohne Veränderung seiner Organisation erfahren kann, d.h.
ebenfalls Gesundheit mit Symptomen oder ohne Krankheitssypmtome,
– destruktive, interne Veränderungen (Krankheit), die zur Auflösung
(dem Tod) führen,
– Veränderungen durch destruktive Perturbationen (krankmachende,
zerstörende Perturbationen), die zur Auflösung (dem Tod) führen.
Dies bedeutet, daß Krankheit kein materieller oder geistiger Dämon
ist, der einen Organismus besetzt hält, sondern eine vom Organismus
selbst bestimmte – dennoch leidbringende und unter Umständen tödliche
– Art, mit Veränderungen, die aus sich selbst heraus entstanden
sein können oder durch äußere Einwirkungen ausgelöst werden, umzugehen.
85