Gesundheit läßt sich nicht lehren - Arbeitskreis ...

– zu versuchen (über Perturbationen, direktes Eingreifen ist nicht
möglich), interne Anforderungen zu senken, mit der Möglichkeit einer
besseren Balance oder der gleichzeitigen Senkung interner Ressourcen
oder ungünstiger Veränderung externer Ressourcen und Anforderungen.
– zu versuchen, die Person zu ermutigen, selbst Einfluß auf die Gestaltung
der externen Anforderungen im Sinne einer angemesseneren
Ausformung zu nehmen, wiederum mit der Möglichkeit einer besseren
Balance oder der einer weniger guten Balance ...
– zu versuchen, mehrere oder alle Wege gleichzeitig zu gehen, mit offenem
Ausgang.
– nichts zu tun, sich in Gelassenheit zu üben und auf die Selbstregulation
zu hoffen, mit ebenfalls offenem Ausgang. 9
Das Balancemodell ist insofern trivial, weil jede Veränderung an einem
Punkt auch unabsehbare Veränderungen an anderen Punkten bewirken
kann. Jedes Handeln oder Nichthandeln kann grundsätzlich zu Gesundheit
oder eben zur Krankheit führen. Jeder Eingriff in das komplexe
System des Lebensgefüges in bester Absicht beinhaltet Möglichkeiten
des Gelingens oder Scheiterns, die sich nur bedingt voraussagen
lassen. Eine Forderung nach Selbstbestimmung über Gesundheit ist
damit ethisch geboten. Angesichts der kontinuierlichen Möglichkeit
des Scheiterns läßt sich nicht rechtfertigen, daß Interventionen in dieses
Gesamtgefüge ohne die Selbstbestimmung der Person, um die es
geht, erfolgen. Konstruktivistisch gesehen ist diese Selbstbestimmung
aber nicht nur ethisch zu fordern, sondern anders gar nicht möglich,
da kein Einfluß von außen inneres Geschehen direkt bestimmen, wohl
aber es stören kann. Es sind letztlich immer die Systeme selbst in ihrem
komplexen Gefüge, die – tödliche Irrtümer eingeschlossen – bestimmen,
mit welchen Zustandsänderungen sie auf Perturbationen reagieren.
Beckers Modell orientiert sich in vielen Punkten an Antonovsky (1979,
1987, 1991) 10 , der sich für das Phänomen interessiert hat, daß Menschen
trotz der Konfrontation mit einer Vielzahl von Gesundheitsrisiken
gesund bleiben, statt krank zu werden. 11 Er hat damit den Paradigmenwechsel
von der Pathogenese (Entstehung und Vermeidung von
Krankheit) zu Salutogenese (Entstehung und Erhalt von Gesundheit)
eingeleitet, der es erst ermöglicht, Gesundheit unabhängig von ihrem
Gegenstück, der Krankheit, zu verstehen. Auch Antonovsky geht von
einem Kontinuum zwischen Gesundheit und Krankheit („health ease“
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