Gesundheit läßt sich nicht lehren - Arbeitskreis ...

Deutschland mit ethischen Fragen auseinandersetzen. Ob Gesundheit
herstellbar ist, ist zweifelhaft.
1.3 Ein systemisch-konstruktivistisches Verständnis von Gesundheit
als integrierendes Modell
Maturana/Varela (1991, S.50f.) definieren Lebewesen als autopoietische
Systeme, d.h.: Lebewesen erzeugen die Elemente, aus denen sie
bestehen, selbst. Sie haben einen zellulären Stoffwechsel, der Bestandteile
erzeugt, die in das Netz von Transformationen, das sie erzeugte,
integriert werden. Alles, was dieses System tut, macht es aus einer inneren
Dynamik heraus, strukturdeterminiert und selbstreferentiell,
d.h. auf sich selbst rückbezüglich.
Autopoietische Systeme haben eine Umwelt, mit der sie in Interaktion
sind. Diese Umgebung ist für die Existenz des Systems lebenswichtig.
Veränderungen in der Umwelt können die Autopoiese zerstören,
ohne Interaktion (Nahrungsaufnahme, Aufnahme von Sauerstoff etc.)
ist das System nicht lebensfähig. Die Umwelt hat eine eigene Dynamik,
die von der des Lebewesens operational verschieden ist (Maturana/Varela,
1991, S.105). Autopoietische Systeme und Milieus haben
eine Geschichte wechselseitiger Strukturveränderungen, die Voraussetzung
für die Existenz der Autopoiese ist. 4 Zur Systemumwelt gehören
auch andere Systeme.
Manche der vom System selbst erzeugten Bestandteile bilden eine
Membran, die nicht einfach nur die Ausdehnung des Netzwerkes begrenzt,
sondern ebenfalls an diesen Transformationen teilnimmt. Diese
Membran, als selbsterzeugte Grenze zwischen einem System und seiner
Umwelt, ist gleichermaßen Ergebnis und Bedingung der Autopoiese
und ermöglicht die Interaktion zwischen System und Umwelt aktiv.
Mit der Auflösung der Grenze zwischen System und Umwelt endet das
System, es stirbt. Aufgabe der Membran ist es nicht nur, bestimmte
Stoffe aus der Umwelt in das System zu integrieren, sondern auch andere
auszuschließen. Alles, was innerhalb dieser Membran ist, ist ein
Bestandteil des Systems geworden.
Autopoietische Systeme befinden sich ständig in einem strukturellen
Wandel (Ontogenese) ohne Verlust ihrer Organisation (Maturana/Varela,
1991, S.84). Scheinbarer Stillstand ist das Ergebnis kontinuierlicher
Veränderung. Der strukturelle Wandel ist für das System lebens-
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