Gesundheit läßt sich nicht lehren - Arbeitskreis ...

eigenen Verwundbarkeit und der eigenen Ressourcen, der sozialen wie
der eigenen Handlungsmöglichkeiten.
Aus der Art und Weise der Einschätzungen resultieren dann unterschiedliche
Bewältigungsformen.
Die Person prüft (primär), was auf dem Spiel steht, ob es sich um eine
Herausforderung mit Erfolgsmöglichkeiten oder eine Bedrohung mit
Schadenswahrscheinlichkeit handelt. Sekundär prüft die Person die
Möglichkeiten zur Bewältigung. Je nach Bewertung wird die Person
unterschiedliche Formen von Bewältigung anstreben:
– ein problemorientiertes Coping: hier werden Lösungen des Problems
angestrebt,
– ein emotionsorientiertes Coping: hier werden Belastungssymptome
emotional gelindert.
Beide Bewältigungsformen können je nach Situation mehr oder weniger
angemessen sein. Probiert eine Person ein problemorientiertes
Coping in einer Situation, in der sie das Problem nicht lösen kann,
weil es nicht von ihr beeinflußbar ist, d.h. wenn ihre Wirklichkeitskonstruktion
sich als nicht passend erweist, so wird sie ebenso Streß erleben
und daran evtl. krank werden wie eine Person, die ein emotionsorientiertes
Coping in einer Situation versucht, in der sie das Problem
gut selbst aus der Welt schaffen könnte.
Daneben unterscheiden Lazarus/Folkman (1984, 1987; Schwarzer,
1992, S.134) die Bewältigungsarten: Suche nach Information, direktes
Handeln, Unterlassung von Handeln, intrapsychisches Coping. So
betrachtet, kann der Besuch einer Bildungsveranstaltung als eine Form
der Bewältigung verstanden werden.
Um Bewältigungsformen meßbar zu machen, wurde von Lazarus eine
Skala mit insgesamt 66 Aussagen entwickelt, die sich zu folgenden acht
Bewältigungsmustern zusammenfassen lassen (Lazarus, 1990; Schwarzer,
1992, S.136): Konfrontierendes Coping, Distanzieren, Selbstkontrolle,
Suche nach sozialer Unterstützung, Übernahme von Verantwortung,
Flucht/Vermeidung, Geplante Problemlösung, Positive Neueinschätzung.
Diese Skala scheint nicht dem Fehler zu verfallen, einzelne
Muster als grundsätzlich besser als andere zu bewerten.
Damit ließe sich Lazarus‘ Theorie aus einer konstruktivistischen Perspektive
umformulieren zu einem generellen möglichen Modell der
Arbeitsweise des psychischen Systems, mit Veränderungen umzugehen,
denn die Verfahren der Prüfung (Ereigniseinschätzung, Ressourcenein-
147