Gesundheit läßt sich nicht lehren - Arbeitskreis ...

Erwachsenenbildung außerhalb staatlicher Zuschüsse zu erschließen,
von generellen Sparzwängen und von einem gesellschaftlichen Klima,
das die unbegrenzte Formbarkeit durch Bodybuilding und Fitneßcenter
suggeriert. Inhaltliche Orientierungen wurden nicht aufgegeben,
gelegentlich aber aus pragmatischen Gründen zurückgestellt. Die Logik
der Gesundheitsbildung begann sich in den einzelnen Systemen zu
differenzieren:
– Die Gesellschaft hat ein ungelöstes, aber allmählich drängendes Problem
dadurch, daß die Entwicklung des Teilsystems Gesundheitswesen
in Widerspruch zu den Entwicklungen anderer Teilsysteme
(Wirtschaftszweige und Lohnkosten) zu geraten scheint. Die Lösung
des Problems wird nicht in seiner Ursache gesucht, nämlich im Gesundheitswesen
selbst und der Beziehung zu seiner Umwelt, sondern
da, wo es am ehesten lösbar zu sein scheint, nämlich in der Gesundheitsvorsorge
durch Personen (Beginn der neunziger Jahre) oder in
der Finanzierung des Gesundheitswesens durch die Personen, die es
sich leisten können (Ende der neunziger Jahre). Beide Konzepte
werden das Problem letztlich nicht lösen können, denn das Gesundheitswesen
verhält sich genau gemäß seiner Eigenlogik. Beide Konzepte
gehen mit Fremdbestimmungsabsichten einher.
– Für die Erwachsenenbildung ist die Gesundheitsbildung zu einer
Problemlösung unter ökonomischen Zwängen geworden. Aus ökonomischen
Gründen muß sie an Selbstbestimmung interessiert sein.
Dies entspricht auch der Eigenlogik des Subsystems Gesundheitsbildung.
Ökonomische Zwänge werden aber auch schnell zu einer Reduzierung
der Gesundheitsbildung führen, wenn diese sich für die
Institution nicht mehr rechnet, und dies ist ohne Unterstützung
Dritter immer dann der Fall, wenn sie diejenigen stärker versorgt,
die die geringsten gesundheitlichen Ressourcen haben, nämlich die
Menschen mit geringem Einkommen.
– Für Krankenkassen als vorübergehende Anbieter lag der Sinn der
Gesundheitsbildung primär in Marketingstrategien. Für das Gesundheitswesen
haben ähnliche Gründe die Gesundheitsbildung als
Garanten für Abnehmergruppen medizinischer Leistungen in der
Zukunft erscheinen lassen. Für die Ziele der Fremdbestimmung und
den Wunsch nach Selbstbestimmung gibt es im System unterschiedliche
Interessenverteilungen.
– Personen, die Angst haben, finanziell für mangelnde Prävention in
die Verantwortung genommen zu werden, nehmen auch Fremdbe-
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