Gesundheit läßt sich nicht lehren - Arbeitskreis ...

notwendig. Die Ontogenese wird entweder ausgelöst durch aus dem
Milieu stammende Interaktionen, oder sie ist Ergebnis der inneren
Dynamik.
Autopoietische Organisation und Umwelt schaffen wechselseitig füreinander
Perturbationen 5 , d.h., die Interaktion löst Strukturveränderungen
(Zustandsveränderungen) aus, determiniert sie aber nicht. Vier
verschiedene Veränderungsmöglichkeiten existieren in dieser Interaktion:
– Zustandsveränderungen, die eine Einheit ohne Veränderung ihrer
Organisation erfahren kann und die ohne externe Auslöser als Ergebnis
der kontinuierlichen internen Veränderung erfolgen,
– destruktive Veränderungen, die zum Verlust der Organisation einer
Einheit und daher zu ihrer Auflösung führen können,
– Perturbationen, d.h. Interaktionen, die Zustandsveränderungen auslösen,
– destruktive Interaktionen, dies sind Perturbationen, die zu destruktiven
Veränderungen führen.
Autopoietische Systeme (bisher befanden wir uns gedanklich auf der
Ebene der Einzeller) können sich zu Systemen höherer Ordnung zusammenschließen
(Lebewesen höherer Ordnung). Dazu bauen autopoietische
Einheiten rückbezügliche Beziehungen auf, die entweder
zum Zusammenfallen der Grenzen beider Einheiten, also zur Symbiose
führen oder eine strukturelle Kopplung bilden, bei der die beteiligten
Zellen ihre individuellen Grenzen bewahren und zugleich einen neuen
Zusammenhalt aufbauen, der sich als metazelluläre Einheit beschreiben
läßt. Der Mensch (als organisches Wesen) ist wie viele Lebewesen
eine solche metazelluläre Einheit oder ein autopoietisches System
zweiter Ordnung. Seine Identität ist durch ein Netz von Prozessen
und die daraus entstehende Dynamik gekennzeichnet, nicht durch
die Vielzahl der Zellen. Das, was sich für autopoietische Einheiten (erster
Ordnung) sagen läßt, gilt auch für solche autopoietischen Systeme
zweiter Ordnung (a.a.O., S.99f.).
Simon überträgt diese biologischen Vorgänge auf die Beschreibung von
Gesundheit und Krankheit. 6 Nach Simon (1995a, S.42) ist Leben „ein
selbstbezüglicher, selbstorganisierter Prozeß, bei dem sich eine Einheit von
einer Umwelt abgrenzt.“ Das Verhalten, das außerhalb, in der Umwelt,
beobachtbar ist, ist in der inneren Struktur begründet, wobei die innere
Struktur sich gerade nicht beobachten läßt, sondern nur durch Interaktion
beobachtbar wird. Die durch organische Prozesse vollzogene
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