Gesundheit läßt sich nicht lehren - Arbeitskreis ...

= Gesundheit, Wohlbefinden und „dis-ease“ = Krankheit, Mißbefinden)
aus. Seine Ausgangsfrage lautet: „Was rückt Menschen in Richtung
des gesunden Endes des Befindens-Kontinuums?“ Für den Platz
einer Person auf diesem Kontinuum zum Zeitpunkt X ist ausschlaggebend,
wie sie mit den auf sie einwirkenden Stressoren (psychosozialen,
physischen und biochemischen) umgeht. Stressoren bewirken einen
Spannungszustand, der krankmachende, neutrale oder gesunde Folgen
haben kann, je nachdem, wie mit der Spannung umgegangen wird. Es
geht um den interaktiven Prozeß zwischen belastenden Faktoren und
schützenden Faktoren (Widerstandsquellen) im Kontext der Lebenserfahrung
einer Person.
Gesundheit ist also auch davon abhängig, welche generellen Widerstandsquellen
die Person zur Verfügung hat. Solche Widerstandsquellen
können körperlicher und biochemischer Art, materieller Art, kognitiver
Art, emotionaler Art, sozialer Art (zwischenmenschliche Beziehungen,
soziale Unterstützung), kultureller Art und Werte und Haltungen
betreffend sein. Das Zur-Verfügung-Stehen der generellen Widerstandsquellen
bestimmt dann auch das Ausmaß, in dem eine Person
über ganz spezifische Widerstandsquellen verfügt. Diese Widerstandsquellen
stimmen mit Beckers Ressourcen überein. Antonovskys Schlüsselkonzept,
der Kohärenzsinn (sense of coherence = SOC), zeigt Ähnlichkeiten
zu Beckers Konzept der seelischen Gesundheit. 12 Der Kohärenzsinn
ist das Vertrauen, das Menschen darin haben, daß sie die Ereignisse
verstehen, Anforderungen bewältigen und auf Entwicklungen
Einfluß nehmen können.
Das entscheidende Dilemma für die Definition von Gesundheit ist,
daß eine objektive Grenze zwischen Gesundheit und Krankheit nicht
zu ziehen ist – insoweit stimmen die Vorstellungen eines Kontinuums
z.B. bei Antonovsky mit denen von Simon überein –, sondern es treten
lediglich in den strukturbedingten, kontinuierlichen Veränderungen
in einem System und durch Interaktion mit der Umwelt Phänomene
auf, die sich als dysfunktionell bezeichnen lassen, weil sie eine
relative Über- oder Unterfunktion mit dem Risiko der Auflösung der
Autopoiese beinhalten. Markierbar, d.h. kennzeichenbar ist damit
Krankes, nicht Gesundes – hier liegt ein Unterschied zwischen Simons
(somit pathogenem) Gesundheitsverständnis und dem der salutogenen
Sichtweise in den Gesundheitswissenschaften z.B. bei Antonovsky. 13
Ob ein beobachtbares Phänomen eines menschlichen Organismus als
krank oder als gesund bezeichnet wird, ist nach Simon Ergebnis einer
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