12.07.2015 Views

Verdrag betreffende het internationale spoorwegvervoer ... - Cepa

Verdrag betreffende het internationale spoorwegvervoer ... - Cepa

Verdrag betreffende het internationale spoorwegvervoer ... - Cepa

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Rapport <strong>betreffende</strong> voorvallen die tijdens <strong>het</strong> vervoer van gevaarlijke goederenplaatsgevonden hebben, conform 1.8.5 van <strong>het</strong> RID / ADRVervoerder / Beheerder van de spoorweginfrastructuur :Adres:Naam van de contactpersoon: ...........…....... Telefoonnummer: ........….....…..Faxnummer: ..........….......(De bevoegde overheid dient deze omslagbladzijde verwijderen alvorens <strong>het</strong> rapport door te sturen)1. VervoerswijzeSpoorWagonnummer (facultatief)WegInschrijvingsnumer van <strong>het</strong> voertuig (facultatief)2. Datum en plaats van <strong>het</strong> voorvalJaar : ..........……. Maand : …………………… Dag : ..........………. Uur : ……………….SpoorStationRangeerstation / vormingsstation voor treinenLaad- / los- / overslagplaatsPlaats / Land :ofVolle baanAanduiding van de lijn:........................................Kilometerplaal:3. PlaatsbeschrijvingWegBebouwde komLaad- / los- / overslagplaatsWegPlaats / Land : ………………………………….HellingTunnelBrug / onderdoorgangKruispunt4. Speciale weersomstandighedenRegenSneeuwIJzelMistOnweerStormTemperatuur:……°C5. Omschrijving van <strong>het</strong> voorvalOntsporing / van de weg geraaktAanrijdingOmkantelen / OmkerenBrandOntploffingVerliesTechnisch defectAndere details van <strong>het</strong> voorval:....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................1.8-7

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!