Investir dans la diversité culturelle et le dialogue interculturel ...

208 Partie III . La diversité culturelle : une source de stratégies renouvelées
les solidarités sociales et les systèmes de signification
locaux 2 . Toute politique de santé qui se veut durable
doit prendre en compte le profond enracinement de
la médecine traditionnelle dans les modes de vie des
populations. Nous assistons de plus en plus à une
symbiose des médecines traditionnelle et moderne,
notamment au Cameroun, au Mali, au Nigéria, en
Tanzanie et en Zambie.
En 2002, l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
a mis en place sa première stratégie relative à la
médecine traditionnelle, reconnaissant ainsi l’importance
déterminante des connaissances et savoir-faire locaux
en matière de prévention. En Afrique, par exemple,
80 % de la population ont recours à la médecine
traditionnelle ; en Chine, elle assure 40 % des soins de
santé dispensés ; en Malaisie, les dépenses consacrées
chaque année aux soins de santé de type traditionnel
sont estimées à 500 millions de dollars des États-Unis,
contre quelque 300 millions de dollars dans le cas
de la médecine allopathique ; au Ghana, au Mali, au
Nigéria et en Zambie, le premier traitement donné à
60 % des enfants atteints de malaria est constitué de
médicaments à base de plantes médicinales, administrés
dans le foyer même. La popularité de la médecine
traditionnelle dans ces sociétés s’explique par son
efficacité, sa facilité d’accès et la modicité de son coût par
rapport à celui de la médecine occidentale, et par le fait
qu’elle s’enracine dans des systèmes de croyances plus
généraux. Pourtant, aujourd’hui encore, 25 seulement des
191 États membres de l’OMS ont élaboré des politiques
relatives à l’utilisation de la médicine traditionnelle
(voir Banque mondiale, 2006), et la bioprospection par
l’industrie pharmaceutique s’est étendue (tout comme
la biopiraterie), parfois au détriment du savoir local et de
la propriété locale des remèdes traditionnels.
La reconnaissance de la spécificité culturelle des
modes de vie et de production ainsi que des formes
de gouvernance est indispensable à la viabilité d’un
projet de développement durable quel qu’il soit. Les
normes de la durabilité peuvent s’appliquer dans
de nombreuses traditions culturelles et religieuses
différentes (Hasan, 2006). De plus, la reconnaissance du
facteur culturel confère aux projets une pertinence et
des possibilités déterminantes d’appropriation par les
populations locales. Depuis de nombreuses années des
groupes autochtones réclament un ‘développement
autodéterminé’ (Tauli-Corpuz, 2008), notamment en ce
qui concerne les stratégies d’élimination de la pauvreté.
Cela montre notamment comment les perceptions que
l’on a des pauvres ont tendance à les reléguer dans des
situations d’infériorité qui constituent un obstacle majeur
au renforcement de leur autonomie. La prise en compte
de la diversité des contextes culturels et l’adoption
des dispositions nécessaires à la participation locale
peuvent ainsi devenir des moyens d’action décisifs pour
surmonter la pauvreté.
7.2 Les perceptions de la pauvreté et son élimination
Depuis la Conférence mondiale sur les droits de l’homme,
tenue à Vienne en 1993, la pauvreté est reconnue comme
un déni des droits fondamentaux de l’être humain et une
violation de la dignité humaine. Mais si cette manière
de voir a reçu l’aval de l’Assemblée générale des Nations
Unies et des institutions spécialisées du système des
Nations Unies (l’OMS en ce qui concerne le droit à la
santé, la FAO pour ce qui est du droit à l’alimentation,
l’UNESCO en ce qui a trait au droit à l’éducation, par
exemple), elle demeure un énoncé de principe, auquel
il reste à donner un contenu concret à tous les niveaux,
sur la base de l’indivisibilité des droits humains (voir
Chapitre 8). Vivre dans la pauvreté, ce n’est pas seulement
se voir refuser l’accès aux services sociaux de base (la
possibilité d’aller à l’école, de recevoir des soins médicaux,
de bénéficier de facilités de logement, d’exercer ses
droits civils et politiques) ; la pauvreté a des dimensions
culturelles qui sont souvent perdues de vue. Nous devons
réexaminer la définition même de la pauvreté, afin tant
de réviser les stratégies d’élimination de la pauvreté
conçues dans les années 1950 que d’assurer une
meilleure participation des intéressés. La prise en compte
de la diversité culturelle peut grandement aider à relever
ces défis et à faciliter la mise en œuvre de politiques
d’élimination de la pauvreté conformes à ce que veulent
les sociétés concernées.
2. Voir également les initiatives de l’UNESCO relatives à la stigmatisation et la
discrimination liées au VIH et au SIDA ainsi qu’aux droits humains sur le site Web
de l’Organisation : 'Droits humains, VIH, SIDA'.