Memoria detallada del - Jefatura de Gabinete de Ministros

Por ley se descuenta a todos los pensionados el 3% de su haber para financiar el
Programa Federal de Salud. A esta fuente se suman los aportes del Tesoro Nacional
(fuente 11), Recursos de Afectación Específica (fuente 13) y Transferencias Internas
(fuente 14).
El presupuesto aprobado y asignado al Programa para el año 2003 es de 205 millones
de pesos.
El PROFE brinda asistencia médicosocial a través de convenios capitados con las
administraciones de cada jurisdicción.
En la actualidad el promedio de las cápitas por afiliado es de aproximadamente $ 15.87
por mes. Para la cobertura de enfermedades de baja incidencia y alto costo se ha
conformado un Fondo Compensador de redistribución a partir del aporte de cada
jurisdicción de $ 6.53.
En las Provincias la administración del PROFE recae en una Unidad de Gestión
Provincial (UGP). Cada UGP tiene una sede propia con una estructura conformada
por: un coordinador, auditores médicos, trabajadores sociales, referente de
epidemiología y personal administrativo-contable nombrado por el Ministro de Salud de
la jurisdicción o equivalente en número suficiente según las condiciones particulares de
cada distrito.
Las prestaciones médico asistenciales se enmarcan en el Programa Médico Obligatorio
de Emergencia (PMOE) -sin coseguros- al que se agregan prestaciones sociales de
geriatría, discapacidad, sepelios y traslados.
El mantenimiento de la calidad de las prestaciones es asegurado por el PROFE
mediante una auditoría prestacional y contable permanente que evalúa estructuras,
procesos y resultados.
El primer vínculo habitual del afiliado y su familia con el Programa se realiza en el
primer nivel de atención a través del médico de cabecera o bien, por razones
geográficas y/o poblacionales, en establecimientos que contengan las cuatro
especialidades básicas (clínica general, pediatría, tocoginecología y cirugía).
Los médicos de cabecera son responsables de la atención integral de no más de 800
beneficiarios cada uno. En el caso de un Centro de Salud o similar, el número de
afiliados bajo su responsabilidad no debe superar los 6.000 en zonas rurales o los
10.000 en centros urbanos, adecuando el recurso humano a la cantidad de afiliados.
Los médicos del primer nivel deben tener formación integral ya que son los que realizan
el seguimiento de los afiliados, orientan el acceso a las prestaciones médicosociales y
a los medicamentos y son responsables de las derivaciones e interconsultas entre
especialidades. Asimismo deben tener capacitación en las acciones de promoción de la
salud, prevención de enfermedades, recuperación y rehabilitación de la salud de los
beneficiarios inscriptos en su registro. Sus características y funciones quedan
claramente definidas en los Convenios firmados con las jurisdicciones.
Situación epidemiológica actual
En el Departamento de Programación y Epidemiología y en la Dirección de