Memoria detallada del - Jefatura de Gabinete de Ministros

El Programa Federal de Salud provee los medicamentos a sus beneficiarios mediante
la inclusión en las cápitas de los recursos para su adquisición.
La adopción del Listado de Medicamentos Genéricos del Decreto 486/2002 de
Emergencia Sanitaria Nacional ha permitido la posibilidad de satisfacer la demanda de
medicamentos a nivel ambulatorio y de internación, sin cargo para el beneficiario; es
decir, con una cobertura del 100%.
En caso de real necesidad (científicamente justificada por el especialista tratante y con
auditoría local; a cargo de la UGP por 100%) de algún medicamento que no se
encuentre incluido en el Listado de Genéricos mencionado, se podrá solicitar por vía de
excepción en tanto se encuentre en el Listado de Medicamentos y Normas del PMOE y
cumpla estrictamente con dicha normativa (prescripción por nombre genérico).
El alto grado de variabilidad en la prescripción médica -no siempre justificada- se acota
con la incorporación del Listado de Medicamentos Esenciales (listado de 51
medicamentos para población carenciada).
Podrían considerarse a cargo del nivel central (75% del precio Kairos) casos puntuales
y específicos como terapias innovadoras, complejidad de la patología que requiera
alguna terapéutica particular o de baja incidencia y/o alto costo que tengan un fuerte
impacto en la cápita como prestaciones fuera de cápita, que serán aprobados y
auditados por el área encargada de la patología específica (Dirección de Prestaciones
y Servicios).
El PROFE adhiere a la política de prescripción por genéricos y sustitución a través del
farmacéutico de los medicamentos recetados por los correspondientes profesionales.
De esta manera se intenta mejorar y garantizar la oportuna accesibilidad a los mismos
por parte de la población cubierta por el Programa y optimizar el gasto en
medicamentos, que en los últimos años viene incrementando su peso relativo frente a
otros componentes del costo médico.
En forma paralela y en función de llevar a cabo en forma efectiva esta política de
medicamentos se alentará la realización de talleres de capacitación técnica en forma
conjunta con las UGPs (Unidades de Gestión Provincial) y con los médicos de
cabecera de las jurisdicciones involucrando, comprometiendo y logrando mayor
adherencia e impacto en la calidad prescriptiva del médico.
Gestión del programa durante la crisis del año 2002
Durante el primer semestre de este año las demoras de hasta seis meses en la
transferencia de fondos a las jurisdicciones generaron el desfinanciamiento del
programa y la consecuente suspensión (total o parcial) de la cobertura asistencial
efectuada por terceros, especialmente en el tercer nivel y en aquellos niveles cubiertos
por el subsector privado.
La ausencia de gestión del Programa en la Ciudad de Buenos Aires desde enero de
2002 ocasionó barreras en la accesibilidad para los afiliados, engorrosas tramitaciones
de pedidos de autorización a nivel central del Programa y la presentación de
innumerables recursos de amparo u otro tipo de intimaciones por parte de Defensorías