Memoria detallada del - Jefatura de Gabinete de Ministros

medicamentos de nuestros afiliados por medio del Programa Remediar; difusión de
protocolos de tratamiento y guías de atención primaria de la salud del Programa
Nacional de Garantía de Calidad.
Se analiza la implementación de los lineamientos generales del Seguro Nacional de
Maternidad e Infancia “Cuidarnos” a través del sistema de médicos de cabecera del
PROFE.
Se compromete un porcentaje del presupuesto actualmente asignado para la
implementación de un programa de incentivos. Los mismos serán asignados de
acuerdo a una serie de indicadores seleccionados que serán monitarizados a lo largo
del año y priorizando sectores de la población altamente vulnerables. En este sentido
se facilitará la afiliación de las madres de 7 o más hijos, las cuales representan poco
más del 25% de los 209.000 pensionados en condiciones potenciales de ser afiliados al
PROFE. Su incorporación al Programa redundará no solo en la cobertura focalizada de
este sector sino también en una favorable economía de escala para las gestiones
provinciales por el aumento proporcional del monto asignado al pago de la capita.
Está en ejecución la capacitación a médicos de cabecera desde el ámbito regional. La
misma incluye identificación y seguimiento de la madre y el niño y de mujeres en edad
reproductiva, detección de desnutrición en niños y adultos mayores, prescripción de
medicamentos en salud mental, implementación de guías de práctica clínica (GCP),
prevención primaria de cáncer ginecológico.
En paralelo con el desarrollo del sistema de médico de cabecera, se promueve una
mayor incorporación de agentes sanitarios que complementen los objetivos de la
atención primaria de la salud. En varias de las jurisdicciones estos agentes son
reclutados del Programa Jefas y Jefes de Hogar.
La Dirección de Auditoria se plantea como objetivo la descentralización operativa con
participación regional de las provincias como un modo real de ejercer el federalismo
respetando las características de cada una de las regiones y buscando soluciones
conjuntas y propias a los problemas existentes. Esto redundará en la creación de un
espacio regional en el que los auditores de cada provincia desarrollen estratégicamente
evaluaciones y seguimientos en sus regiones.
Asimismo continuará con el análisis, evaluación y control del pedido de la prestación
fuera de capita y vías de excepción tanto desde el servicio prestacional brindado al
beneficiario como de la documentación administrativa que respalde la solicitud y la
facturación de dicha prestación.
Se prevé la integración a la Auditoria de un nuevo circuito de prestación: subsidios
económicos, promoviendo alternativas de contención social y sanitaria establecidas por
la Dirección Nacional de Prestaciones Medicas a beneficiarios PROFE, entidades
públicas y/o privadas no cubiertos por los mecanismos corrientes del programa.
En los casos de que las Unidades de Gestión Provinciales no funcionen se fomento la
implementación de evaluaciones y controles “ex – ante” de las solicitudes de
prestaciones medicas, solicitadas por la Dirección de Prestaciones y Servicios.
Síntesis