focus mul - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

apie sämtlicher hals-nasen-ohrenärztlicher Erkrankungen. Aufgrund der Einführung
der DRG und der geringeren Vergütung von konservativ zu behandelnden
Krankheitsbildern trat eine Verschiebung der therapeutischen Leistungen
zugunsten der nun ca. 90 % operativen und nur noch ca. 10 % konservativen
Leistungen im stationären Bereich ein. Die konservative Behandlung erfolgt
hauptsächlich bei Störungen der Innenohrfunktion und des Gleichgewichtsorganes
sowie bei entzündlichen Erkrankungen. Über 20 % der stationären Patienten
leiden unter einer Tumorerkrankung im Kopf-Hals-Bereich. Bei diesen Patienten
wird eine umfassende Tumordiagnostik einschließlich endoskopischer und sonographischer
Untersuchungen durchgeführt. Die operative Behandlung umfasst
neben der Tumorresektion die plastische Rekonstruktion der entstandenen
Defekte durch Nah- und Fernlappen sowie durch mikro-gefäßanastomosierte
Gewebetransplantate. Für Patienten mit einem weit fortgeschrittenen Tumorleiden
wird eine tumorspezifische palliativmedizinische Betreuung angeboten.
Angeborene und erworbene Formfehler im Bereich von Kopf (Nase, Ohrmuschel,
Gesicht) und Hals (Schlund, Kehlkopf, Trachea) werden plastisch-rekonstruktiv
korrigiert. Dabei kommen umformende operative Maßnahmen (Septorhinoplastik,
Ohranlegeplastik) und die Rekonstruktion mit Gewebetransplantaten
mit oder ohne Gefäßanschluß (Knorpel-, Knochen- und Weichgewebe) zur Anwendung.
Ein breites operatives Spektrum der Klinik nimmt die Chirurgie des
Mittelohres ein. Sie ist vorrangig auf die Entfernung entzündlicher Prozesse im
Bereich des Mittelohres und des angrenzenden Ohrknochens sowie auf die
Rekonstruktion des Schallleitungsapparates ausgerichtet. Eine operative Spezialdisziplin
besteht in der Ohrmuschelaufbauplastik nach erworbenem Trauma oder
angeborenen Fehlbildungen bis hin zur Aplasie der Ohrmuschel. Für ertaubte
Patienten besteht seit einem Jahr die Möglichkeit der Rehabilitation mit einem
Cochlea-Implantat. Weiterhin konnte das Zentrum für das Neugeborenen-Hörscreening
in Schleswig-Holstein an dieser Klinik etabliert und ausgebaut werden.
Neben diesen planbaren operativen Eingriffen werden in größerem Umfang
operative Leistungen im notärztlichen Bereich durchgeführt. Dazu gehören osteosynthetische
und plastisch-chirurgische Versorgungen von Traumen des Gesichts
und der Rhino- bzw. Otobasis sowie die chirurgische Akutbehandlung von entzündlichen
Prozessen der Weichteile.
Die Tätigkeit dieser Klinik wird vor allem durch die Einbindung in die
Maximalversorgung des südlichen Schleswig-Holsteins, durch das GSG, die
Budgetierung und die Einführung der DRG's bestimmt. Im stationären Bereich
konnten die Fallzahlen der Klinik in den letzten beiden Jahren um 200 Fälle auf
3400 Fälle gesteigert werden.
Operationsbereich
Die Anzahl der operierten Patienten konnte im Gegensatz zum Vorberichtszeitraum
2001 und 2002 um ca. 600 auf 3200 operierte Patienten in den Jahren
2003 und 2004 deutlich angehoben werden. Aufgrund der Umstrukturierung der
Arbeitsabläufe und der Inbetriebnahme einer separaten Ausleitung im Operationsbereich
konnte an den meisten Arbeitstagen auf einen vierten Operationssaal
verzichtet werden. Die letzten beiden Jahre waren durch eine Modernisierung der
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